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　　近日，有兩則消息出現在朋友圈：一則是“低鈉鹽是高鉀鹽，是送命鹽，吃了容易得高鉀血癥……”，一則是“被加碘鹽害了20年，中國甲狀腺疾病多達3億人……”事實真是這樣嗎？針對前者,記者咨詢了青大附院本部腎內科主任孫建平和海慈醫院血液透析室主任王福榮，二人均表示：說法太夸張，對健康人群無害；針對后者 ，青大附院本部內分泌科主任王顏剛表示：缺乏有力證據。

　　網傳吃低鈉鹽得高鉀血癥

　　第一則消息全文是這樣的：“急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人都是用的低鈉鹽，因為低鈉鹽比普通鹽貴，認為貴的就是好的。我們腎臟科醫生，天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽，恐怕一般的醫生也不知道，或者也沒有注意，只有腎臟科醫生特別重視。”

　　看了消息后，許多網友表示：知道得太晚了，后悔那些年吃過的低鈉鹽，于是紛紛轉發。也有網友質疑：吃了這么多年，咋啥事沒有。還有網友斷言：絕對又是造謠。

　　為了搞清楚這個問題，需要先了解下什么是低鈉鹽。

　　業內人士介紹，低鈉鹽是一種以加碘食鹽為基礎，添加一定量氯化鉀（含量約30% ）而成的食鹽。與普通鈉鹽相比含鈉低（氯化鈉70% 左右），富含鉀（氯化鉀30% 左右）。

　　這樣的食鹽怎么會送命呢？吃多了真會得高鉀血癥嗎？急診的高鉀血癥越來越多嗎？帶著這些疑問，記者咨詢了青大附院本部腎內科主任孫建平和海慈醫院血液透析室主任王福榮兩位專家，來聽聽他們怎么說。

　　專家：低鈉鹽對健康人群無害

　　“朋友圈傳的這些說法都太夸張了。”看完熱傳消息后，兩位專家給出了類似的回答。

　　在孫建平看來，急診的高鉀血癥越來越多與事實不符。

　　據介紹，鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，且主要呈結合狀態，直接參與細胞內的代謝活動，維持人體的正常生理功能 ；人體血鉀水平的正常區間為3.5mmol/L～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L 為低鉀血癥，高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。而高鉀血癥的發病原理在于內分泌系統和腎臟出現問題后，人體內多出的鉀排不出來所致。而鉀對人體最明顯的危害在于影響心悸，高鉀血癥的癥狀表現為心率變慢、嘴四周發麻、四肢發麻等。

　　“這種病在門診上很少遇見，并非越來越多。”孫建平告訴記者，健康人可以不予理會。

　　在王福榮的門診上，患高鉀血癥的病人多見于伴隨尿毒癥等腎衰竭或腎臟功能喪失的患者，排尿少或不排尿，導致鉀在人體內積累而成。有部分患者是因為酸堿失衡，酸中毒引起的高鉀血癥；還有一少部分是因為一次性短時間內大量補鉀，如靜脈助推，吃鉀片引起的。而單純的因為吃低鈉鹽而導致的高鉀血癥患者，王福榮從來都沒見過。所以，在兩位專家看來，低鈉就高鉀說法一定是不成立的，低鈉鹽對健康人群無害。

　　高鉀血癥主要因為腎臟本身有問題

　　人為什么會得高鉀血癥呢？孫建平稱，人得高鉀血癥主要在于本身腎臟的問題，而不是吃低鈉鹽的緣故，加工食品低鈉鹽里面鉀的含量是很少的。

　　事實上，每種食物中都多多少少含些鉀，其中許多食品如醬油、櫻桃、櫻珠、桃子、橘子、香蕉、木耳、海帶、海藻、大蔥等，含鉀量較高。尤其是大蔥，鉀的含量不是一般的高。但是，作為正常人來講，人體自身具有一定的鈉鉀調節能力，可自行排解掉多余的鉀，讓鉀在體內維持一定的平衡。只有那些本身患有腎臟疾病的患者，這種調節和平衡能力較差或喪失，吃多了低鈉鹽就容易導致高鉀血癥。

　　王福榮的腎病病人中，有的一次性吃了好幾個桃子，體內的鉀含量很快就升上來了。“高鉀血癥危害較大，能引起心臟驟停，造成猝死。所以，我經常建議我的病人們，一天食鹽的攝入量應控制在3g～9g。”

　　不過，低鈉鹽用氯化鉀來替代食鹽中的氯化鈉，能減少人體鈉離子的攝入。鉀是人體必需的電解質，可以讓人體發揮正常的生理功能，還有軟化血管，降低血壓的功效。

　　碘鹽引起甲狀腺疾病缺乏有力證據

　　第二則消息關于加碘食鹽，消息全文是這樣的：“加碘前中國只有少數甲狀腺疾病患者，而加碘后中國的甲狀腺疾病現在已經高達3億多人，而甲狀腺癌也在暴增！”青大附院本部內分泌科主任王顏剛表示 ，他也在朋友圈見過這個說法，不能說它不靠譜，只能說是一種猜測，但目前業界沒有達成統一共識，也缺乏有利證據來證明這個說法是正確的。

　　食鹽加碘是為了預防碘缺乏引起的甲狀腺腫大、智力發育不全等疾病，攝入過多的話也有可能引起甲狀腺疾病，那么，到底多少劑量才合適？

　　國家衛計委官網公布，不同人群碘的推薦攝入量為：0～3歲為每人每日50微克；4～10歲為每人每日90微克；11～13歲為每人每日120微克；14歲以上為每人每日150微克；孕婦和哺乳期婦女為每人每日250微克。

　　“針對一個個體來說，確定碘的攝入量的最佳方法是，到醫院做個尿檢，看到底是否碘缺乏或碘過剩，再作判斷。”王顏剛說。

　　哪些人不宜吃碘鹽？甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎 、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人，因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區的居民，他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。各地應當按照國家規定，合理增設不加碘食鹽專柜，方便甲狀腺疾病患者購買不加碘食鹽。

　　城市信報/信網記者 王鑫鑫

　　 （來源：半島網-城市信報）