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六旬老人危在旦夕 市立醫院夜間急救終脫險

2016-07-20 16:49   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網7月20日消息  “感謝青島市市立醫院副總院長、心臟中心主任池一凡教授及其醫療團隊?!苯?,青島市衛計委收到一封來自患者邱先生家屬的感謝信。不久前,61歲的邱先生上樓時突發心臟病,病情危急。經市立醫院心臟中心醫生的全力搶救,邱先生最終脫離生命危險。

  這場跑贏死神的勝利,得益于市立醫院心臟內科與心臟外科聯手診療的國際模式;得益于今年1月,該院與市急救中心共同建立“青島市心腦血管疾病急救治療中心”所創建的“院前-院中”、“急診-專科”一體化急救模式。據悉,市立醫院心臟中心已成功救治多例主動脈夾層患者。

  六旬老人病危獲救 家屬寫來感謝信

  “我們全家懷著十分激動的心情寫這封感謝信?!苯眨忻袂裣壬钠拮?、女兒和兄弟姐妹聯名向青島市衛計委寫了一封感謝信。字里行間,洋溢著對青島市市立醫院副總院長兼心臟中心主任池一凡教授及其醫療團隊的謝意。

  之前,61歲的邱先生上樓時突發胸痛,隨后暈厥3小時。家屬撥打120,晚上8點將他送至市立醫院。醫院心血管急診醫生接診后,在不到一個小時的時間內,經胸腹主動脈CTA檢查,確診為急性主動脈夾層(Stanford A型)。

  心外科主任醫師張文峰迅速將患者情況上報副總院長、心臟中心主任池一凡,池院長果斷決定,立即進行急癥手術!接到手術搶救通知的黃強主任第一時間從家中趕往醫院,與此同時,麻醉手術等相關科室,迅速完善術前準備,多年精煉而成的急危重癥病人接診流程,最大程度縮短了術前準備時間,“救命”的手術在病人抵達醫院僅僅一個小時之后便開始了,降低了病人等待手術期間出現夾層破裂,危及生命的巨大風險。

  術中,醫生們發現,病人的升主動脈增寬,升主動脈右冠狀動脈開口上方2cm處可見橫行破口,致遠端夾層形成,撕裂嚴重。醫生為邱先生進行了“升主動脈替換術+全主動脈弓人工血管置換術+胸主動脈覆膜支架腔內隔絕手術”,手術持續到次日凌晨。由于診斷準確,手術及時,邱先生次日便順利拔除氣管插管;再加上,術后專業細致的全面護理,他一周后便順利出院。

  眼看著自己的親人被醫生從死亡線上救了回來,邱先生一家非常感激,“由于診斷正確,搶救及時,終于使病人轉危為安。醫療團隊在搶救病人過程中做出的努力,我們深感莫大的安慰。我們的感激之情無法言表?!痹谶@封感謝信的最后,他們深情寫道。

  主動脈撕裂命懸一線 “雜交手術”助生命脫險

  連續兩個月,62歲的戚先生胸部、背部時常出現劇烈疼痛。近日,他到市立醫院就診時,被診斷為主動脈夾層及主動脈潰瘍,隨時有猝死風險。

  但是,兩處病變均在主動脈上,涉及多個重要臟器,手術難度極大。市立醫院心臟中心首席專家徐平教授和本部心外科主任黃強教授帶領團隊為他精心設計了治療方案,最終決定采用“雜交手術”,先期完成升主動脈替換術+主動脈弓置換術,待病情穩定后,再完成降主動脈支架置入手術。

  此時,多年練就的扎實基本功和豐富的臨床經驗派上了用場,原本8至10個小時才能完成的人工血管行升主動脈替換術+主動脈全弓置換術,他們憑借嫻熟的技術,只用了5小時便順利完成,戚先生終于脫離了生命危險。

  術后,多數病人需要一周,甚至更長時間才能撤離呼吸機。由于專家們采用了中低溫體外循環,在手術中保護了病人的所有器官,戚先生術后第二天就順利拔除氣管插管。術后第六天,在介入醫學科及手術麻醉科密切配合下,戚先生又接受了降主動脈支架置入術。

  現在,戚先生身體恢復順利,已經能自如下床活動,將于近期出院。經歷了生死瞬間,家屬對病人一次住院,醫生同時解決了主動脈夾層及降主動脈潰瘍兩個難題的精湛技術,深表贊嘆。

  

  暢通+精準,讓危重心臟病救治變成現實


  主動脈夾層是較常見,也是最復雜、最危險的心血管疾病之一,目前,急性主動脈夾層的發病率約為1/10萬,48小時內的死亡率超過50。由于手術技術難度大,被譽為“苦戰、夜戰、血戰、死戰”,有媒體曾這樣總結該手術的兇險:醫生披星戴月,患者血流成河。面對這樣的生死挑戰,池一凡所帶領的市立醫院心臟中心,通力協作、暢通生命通道,交出了不凡的答卷。

  早在2006年,他們便成立了青島第一家心臟外科、心臟內科集中管理,麻醉手術科、介入放射科、物理診斷科等科室輔助管理的“心臟中心”,這里的心內科醫生和心外科醫生集體會診、分析病情、討論近期和遠期治療康復效果,最終按照國際治療標準,共同為病人制定最佳治療方案,形成團隊治療心臟病的診療模式。2016年,醫院又和青島市急救中心聯合成立“青島市心腦血管疾病急救治療中心”,通過網絡傳輸系統和高效銜接體系,創建起“院前-院中”、“急診-??啤币惑w化急救模式。

  “急診心腦血管中心的成立,實現了院前急救和醫院專業救治的高效貫通,減少了病人轉診中發生意外的風險;心臟中心的成立,則保證了疾病的準確診治。兩者共同為病人贏得了寶貴生機?!背匾环步淌诮榻B說,市立醫院心臟中心每年接診主動脈夾層分離100余例,需要手術緊急救治的超過30例,其他病人可以通過安放支架介入治療,度過險關。

  高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等是主動脈夾層易發群體,情緒過于激動、外傷,最極端的情況下,一個急剎車甚至都能導致破裂,造成死亡。市立醫院心臟中心首席專家徐平教授特別提醒市民,當胸部或背部出現撕裂樣劇烈疼痛,應該及時診療,一刻也不能耽擱。

  通訊員 伊麗明 文 孫貼靜

   [編輯: 董芳]

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