? 來自濱州的36歲市民付女士,2年前因患子宮肌瘤進行了手術切除,但術后肌瘤復發,竟順著血管一直長到了心臟里。7月12日,經山東大學齊魯醫院多個科室共同努力,為其切除了這條長達40厘米的平滑肌瘤。據了解,此類疾病非常罕見,全世界不超過300例。
14日,記者在山大齊魯醫院重癥監護室見到了術后的付女士。她告訴記者,自己此前一直有子宮肌瘤,2014年2月通過手術切除后,一直堅持3個月復診一次。直到今年6月復診時發現,不僅子宮肌瘤復發,還通過血管長到了心臟里。“當時沒有什么別的感覺,只是有一陣腰疼。”
雖然并無感受,但情況實際很兇險。齊魯醫院婦產科王立杰教授介紹說,子宮肌瘤“穿越”到心臟,是因為付女士所患的是非常罕見的一種子宮肌瘤,叫靜脈內 平滑肌瘤病。這種肌瘤原發于子宮或子宮外盆腔靜脈壁,可進入子宮或盆腔靜脈內,經髂靜脈或卵巢靜脈延伸、擴展至下腔靜脈。發現的時候,這條肌瘤已經一路“長”到了了付女士的右心房,下一步可能進入右心室、肺動脈,“如果一旦發生栓塞,隨時可能猝死。”王立杰說。
7月12日,齊魯醫院心外科、婦產科聯合血管外科、普外科、泌尿外科等科室展開手術,先是將付女士盆腔內的肌瘤和子宮切除,其后,在心臟停跳并開啟體外循環后,將這條游離在血管中、長40厘米寬2厘米的肌瘤完整的“抽”了出來,手術共進行了8個小時。
據了解,靜脈內平滑肌瘤病是一種罕見的腫瘤性疾病,占子宮肌瘤的2.09%。截至目前,全世界發現的靜脈內平滑肌瘤不到300例。而我國有報道記載的靜脈內平滑 肌瘤僅有十多例,且患者均為中年女性。
這也是齊魯醫院首例此類手術,“瘤子從子宮長到心臟,手術風險大、難度大,因此需要多個學科配合”心外科主任張希全教授說。據了解,此前有這種疾病的患者多數只能姑息治療,生命隨時受到威脅,專家表示,如果付女士術后可以實現不復發,將對此類疾病的治療有十分重要的示范意義。(孔雨童)