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為避免兒科漲價成本過多壓在患者頭上,醫保政策應更細化、更貼近百姓的現實需要,相應的報銷比例和項目都應有所調整。而且,醫保政策調整和落實不能滯后于漲價的步伐,否則老百姓就可能難以享受到相應的報銷福利。
近日,國家衛計委等六部委聯合印發《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》,要求合理調整兒科醫療服務價格,對于兒童臨床診斷中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目,收費標準要高于成人醫療服務收費標準。(本報5月19日A21版報道) 兒科要漲價了,這是針對兒科醫生緊缺所開出的一劑藥方。目前,我國兒科所面臨的問題主要是,醫生供給嚴重不足,工作量普遍偏大,待遇卻偏低,醫院兒科虧本經營。據統計,兒科醫生工作量為其他普通成人科室的1.68倍,待遇卻僅為其46%。全國兒科醫生缺口達20萬,人員流失卻仍在進行。進入全面二孩時代,兒科醫生緊缺的形勢將更嚴峻。
應該說,兒科漲價是一筆現實的經濟賬。一方面,提高兒科醫生薪酬可以減少人員流失,吸引其他科室的醫生轉崗以及學生報考,以此穩定和擴大兒科醫生隊伍。另一方面,兒童臨床治療的確比成人難度大、人力成本也高,給一個幼兒打頭皮針,往往要有幾個護士按著,一針打不上就可能遭到家長指責。而且,在兒科“虧本經營”、醫生待遇相對偏低的情況下,也容易出現過度醫療、大處方等亂象。就此而言,兒科漲價也是突破困局的一條路徑。
當然,患者也難免產生顧慮,最直接的就是,兒科漲價是否意味著看病花銷大幅上漲?畢竟,家長沒得選,孩子生病了,砸鍋賣鐵也得治。應該看到,國家在制定政策時,對這一點早已考慮到?!兑庖姟分刑岬?將“按規定納入醫保支付范圍”。只不過需要提醒的是,并非所有診療項目都可以報銷,也不是所有人都有醫保。比如,眼下,孩子感冒發燒一進醫院,動輒花費數百元乃至上千元,卻往往不能報銷。
為避免兒科漲價成本過多壓在患者頭上,醫保政策應更細化、更貼近百姓的現實需要,相應的報銷比例和項目都應有所調整。而且,醫保政策調整和落實不能滯后于漲價的步伐,否則老百姓就可能難以享受到相應的報銷福利。也就是說,要謹防為解決兒童“看病難”,而墮入“看病貴”的怪圈。另外,還可以通過國家根據床位數或兒科醫生數給予定向補助,來穩住現有醫生。
兒科問題仍然是一個扭曲的醫療體系中所呈現的問題,只能通過進一步深化改革來解決。只有從根本上改變現有醫藥體系畸形的定價機制,讓醫生真正通過診療服務與醫療技術獲得合理的回報,兒科醫生才會徹底擺脫弱勢地位,兒童看病難才會得以根除。
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(來源:半島網-半島都市報)