? 今年5月15日是我國(guó)第二十三個(gè)“防治碘缺乏病日”,今年宣傳主題是“堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘,建設(shè)健康中國(guó)”。碘是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的微量營(yíng)養(yǎng)素,人體缺碘會(huì)造成不同程度的損害,導(dǎo)致發(fā)生碘缺乏病乃至殘疾。5月13日,記者從市疾控中心了解到,青島雖處于沿海城市,但屬于環(huán)境缺碘地區(qū)。近年來(lái)由于青島一直實(shí)行食鹽加碘的措施,青島居民中碘攝入量處于較適宜水平。
孕婦、乳母碘營(yíng)養(yǎng)下降 市疾控中心專(zhuān)家介紹,判定一個(gè)地區(qū)是否為碘缺乏病病區(qū)的標(biāo)準(zhǔn),首先是看該地區(qū)內(nèi)外環(huán)境碘水平,尿碘低于100ug／L,水碘低于10ug／L為碘缺乏病病區(qū)。其次需要看病情,主要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,8至10歲小學(xué)生甲狀腺腫大率＞5%(觸診法或B超法)為碘缺乏病病區(qū)。碘缺乏病輕病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)為,8至10歲小學(xué)生甲狀腺腫大率為5～19.9%,7至14歲小學(xué)生甲狀腺腫大率為10～29.9%。
早在1994、1995年連續(xù)兩年,山東省對(duì)青島的抽樣調(diào)查證實(shí),青島雖屬沿海城市,但居民碘攝入量相對(duì)不足。2008年,青島又開(kāi)展了一次居民飲水碘含量的調(diào)查,再一次證明青島為環(huán)境缺碘地區(qū)。
市疾控中心專(zhuān)家告訴記者,2015年市疾控中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,青島居民戶(hù)碘鹽覆蓋率95.68%,合格碘鹽食用率97.69%,8至10歲兒童尿碘含量中位數(shù)188.1μg/L,孕婦尿碘含量中位數(shù)145.3μg/L,哺乳期婦女尿碘含量中位數(shù)114.85μg/L,成人尿碘含量中位數(shù)128.0μg/L。這些結(jié)果表明,青島雖屬于環(huán)境缺碘地區(qū),但居民碘攝入量總體狀況適宜,不過(guò)在孕婦、乳母碘營(yíng)養(yǎng)逐年下降,處于適宜值的相對(duì)低的水平。
缺碘對(duì)嬰幼兒影響大 市疾控中心專(zhuān)家告訴記者,碘是新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量營(yíng)養(yǎng)素,是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝,維持所有器官的正常功能,促進(jìn)人體,尤其是大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。
“孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開(kāi)始了,胎兒期和嬰幼兒期是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱(chēng),它主要損傷嬰幼兒的腦發(fā)育而影響人口素質(zhì)。”專(zhuān)家表示,碘缺乏癥實(shí)質(zhì)上屬于微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良,與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良疾病。碘缺乏引起的疾病,包括地方性甲狀腺腫、克汀病(該病以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和亞克汀病(以智力低下為主要臨床特征)、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。
而對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),缺碘可能會(huì)導(dǎo)致的疾病包括甲狀腺功能低下,容易疲勞、精神不集中、工作效率下降等癥狀。
海帶紫菜海魚(yú)應(yīng)多吃 “很多市民奇怪,青島地處沿海,居民海鮮攝入量較多,為什么還要在食鹽中加碘?其實(shí),根據(jù)2009年衛(wèi)生部在沿海地區(qū)4個(gè)城市居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果來(lái)看,海帶、紫菜、海魚(yú)等富碘食物,在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低,膳食中的碘80%以上來(lái)自于加碘食鹽。如果食用不加碘食鹽,97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量,碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。因此,沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽,以保證居民的碘攝入,進(jìn)一步降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。”疾控中心專(zhuān)家介紹,青島市在1995年開(kāi)始執(zhí)行了食鹽加碘政策。
自2012年3月15日起,全國(guó)食鹽碘含量不再執(zhí)行“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn),各地可根據(jù)實(shí)際情況在規(guī)定范圍內(nèi)浮動(dòng)。此后,山東省試行了25mg/kg±30%的鹽碘含量,即食鹽加碘量在18～32 mg/kg,這是根據(jù)山東省的缺碘狀況,依據(jù)多年來(lái)居民碘營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)狀況試行的鹽碘含量。
“通過(guò)近年來(lái)開(kāi)展的對(duì)青島市居民碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)顯示,青島居民的碘營(yíng)養(yǎng)處于200ug/L左右,屬于適碘營(yíng)養(yǎng)范圍,這主要依賴(lài)于我們堅(jiān)持執(zhí)行的食鹽加碘的政策。”該專(zhuān)家解釋道。
攝碘過(guò)多致甲狀腺癌? 近年來(lái),坊間一直有傳言稱(chēng),碘攝入過(guò)多時(shí)同樣也造成甲狀腺和健康方面的危害,甚至導(dǎo)致罹患甲狀腺癌的說(shuō)法,對(duì)此,疾控中心專(zhuān)家也給出了解釋。
疾控中心專(zhuān)家介紹,甲狀腺微小癌在人群中患病率較高,隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn),可能陪伴終身。“據(jù)很多發(fā)達(dá)國(guó)家的尸檢報(bào)告,生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6%～35.6%,其中微小癌占到67%。有研究提示,當(dāng)前甲狀腺癌發(fā)病增高的原因,部分歸因于甲狀腺疾病篩查,并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌或微小癌的過(guò)度診斷相關(guān)。目前,還沒(méi)有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)。”專(zhuān)家表示。 本報(bào)記者徐軍 通訊員 紀(jì)鋒穎
（來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)）
