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　　放開二胎的政策,對兒科醫(yī)生行業(yè)帶來利好,但是,兒科醫(yī)生從業(yè)現(xiàn)狀如何?《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布數(shù)據(jù)顯示,近5年來,我國兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬下降到10萬,平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生,與全國平均每千人配備2.06名醫(yī)師水平相去甚遠(yuǎn)。

　　“一方面,社會對兒科醫(yī)生的需求量逐年遞增；另一方面,面臨兒科醫(yī)生人才供給量緊缺的形勢,會對全國二孩政策的全面落實,帶來一定影響?！鄙綎|省中醫(yī)院院長楊傳華對此十分擔(dān)憂。

　　兒科醫(yī)生緊缺的原因是什么?社會各界對此有何反響?記者分別采訪了兒科主任、醫(yī)院院長、患兒家長等,力求從多個角度為您剖析兒科醫(yī)生生存現(xiàn)狀。

　　現(xiàn)狀調(diào)查：省中醫(yī)18名兒科醫(yī)生門診量超10萬

　　山東省中醫(yī)院兒科在2015年門診量達(dá)到了十萬多人次,18名一線兒科醫(yī)生付出了艱辛汗水。在兒科醫(yī)生緊缺的狀態(tài)下,省中醫(yī)如何發(fā)揮一線兒科醫(yī)生的優(yōu)勢,讓兒科從“非主流科室”達(dá)到了逆勢上揚的狀態(tài)呢?帶著問題,記者采訪了該科張葆青主任。

　　3月1日上午不到8點,省中醫(yī)兒科主任張葆青已經(jīng)早早趕到兒科病房,開始帶領(lǐng)該院的年輕醫(yī)師進(jìn)行查房了。

　　“這個小寶寶,你笑起來真可愛,乖,給張大娘笑一笑！”一邊拿出小玩具哄著小朋友,一邊為孩子仔細(xì)聽診,張葆青迅速地診斷出孩子的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài),馬上在病歷上面做出用藥安排。

　　在其他兒科醫(yī)生面前都會煩躁不安,甚至調(diào)皮搗蛋的小朋友,在張葆青面前都俯首帖耳,乖巧得很。張葆青說她就是喜歡孩子,愿意給他們當(dāng)朋友,也愿意他們喊她“張大娘”,因為這個稱謂讓她感到親切,也拉近了醫(yī)患之間的聯(lián)系。

　　不喝一口水,不休息片刻,拖著疲憊的身軀,張葆青從早晨一直忙活到中午12點多,才剛剛查完所有病號的病情并開出醫(yī)囑,同時吩咐給家長如何科學(xué)護(hù)理嬰幼兒,如何熬中藥,如何服藥,有啥禁忌等。

　　面對記者提出的兒科醫(yī)生在醫(yī)院是否奇缺的問題,張葆青告訴記者,兒科醫(yī)生在全國范圍內(nèi)就是缺,省中醫(yī)的情況在全國范圍內(nèi)的省級中醫(yī)院里面做得還是比較好的。

　　“主要是院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,無論從硬件、軟件配置,還是從薪資水平調(diào)整方面,都優(yōu)先考慮了兒科醫(yī)生的職業(yè)特點,做了傾斜照顧。我們也非常感謝有楊院長的大力支持,我們的兒科才能迅速發(fā)展。每年都能進(jìn)新人,這個情況在其他省級中醫(yī)院里面是不多見的?！?br>
　　張主任介紹說,重視兒科的發(fā)展,山東省中醫(yī)院走在了全國的前列。根據(jù)人員配置、病床配置、硬件配置、業(yè)務(wù)水平等條件綜合考量,山東省中醫(yī)院兒科在全國范圍內(nèi)省級中醫(yī)院能夠走進(jìn)前五名。

　　“從2015年下半年,楊院長就在全國范圍內(nèi)率先做了薪資改革試點,將兒科醫(yī)生的業(yè)務(wù)考核定位于門診量,不再與業(yè)績掛鉤,一下子就大幅度提高了兒科醫(yī)生的薪資水平！大家從心里感激領(lǐng)導(dǎo)的支持,這個改革是其他同等醫(yī)院里沒有的。”

　　門診量大,對醫(yī)生來說是極大考驗。勝任兒科工作門檻比較高,不僅僅是心理素質(zhì)硬、業(yè)務(wù)素質(zhì)強就能勝任,還得需要好身體作支撐,張主任笑著說,在兒科醫(yī)生圈里面有一句口頭禪,“兒科醫(yī)生最抗病,能夠把兒科醫(yī)生放倒的絕對是超級病毒。”

　　雖然省中醫(yī)每年都能進(jìn)新人,但是兒科醫(yī)生依然需要,張主任表示,放開二孩之后,兒科醫(yī)生會更加緊缺。她希望越來越多的學(xué)生能夠在考大學(xué)時考慮報考兒科專業(yè),雖然目前很多大型醫(yī)學(xué)院不招兒科專業(yè),但是最近國家衛(wèi)計委、教育部的相關(guān)政策引導(dǎo)表示,陸陸續(xù)續(xù)會有大型醫(yī)學(xué)院逐步恢復(fù)兒科專業(yè),這也是兒科醫(yī)生的春天,希望越來越多的醫(yī)生能夠從事兒科事業(yè)。

　　工作狀況：一天看120個病號，累得不想吃飯，每天都有很多患者堵兒科專家門診

　　由于兒科大夫比較緊缺,加上病號較多,一些兒科專家也不得不親自上陣。

　　王峻是濟(jì)南市中心醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、山東大學(xué)兼職副教授、山東省變態(tài)反應(yīng)協(xié)會委員,山東省醫(yī)師協(xié)會兒科分會呼吸組委員、山東省兒科哮喘協(xié)作組委員、濟(jì)南市紅十字會兒科專家組組長。

　　4月30日,五一勞動節(jié)前夕,作為兒科主任醫(yī)生,兒科骨干,一大早,王峻穿上工作服就來到兒科門診坐診。不到8點,王峻門診的門口就擠滿了一大堆老病號。

　　給每一個孩子認(rèn)真檢查,仔細(xì)核對處方,一遍遍計算藥物的劑量,王峻穿著單薄的衣服,仍然不時冒出熱汗。一口氣看了30多個病號,抬頭一看,已經(jīng)到了中午12點,王峻才發(fā)現(xiàn)自己光忙著看病號,連一口水都沒有來得及喝。下午1點多,又開始忙活著看病號。時間一點點流逝,一直下午5點多,工作8個多小時,看了60個病號,王峻笑著說,今天看60個病號等于是非常輕松了。

　　清明節(jié),由于流感病號特別多,每天都要看120多個病號,累的頭暈,連飯都不想吃,但是看到孩子慢慢康復(fù),自己內(nèi)心覺得再累也要堅持！

　　家長呼聲：給兒科醫(yī)生松綁，大力發(fā)展兒科

　　“好醫(yī)生現(xiàn)在就是急缺啊,我掛號給孩子看病,都得提前兩周才能掛到張葆青主任的號。”4月30日,記者在省中醫(yī)兒科采訪時,來自濰坊的一位家長孫女士告訴記者。

　　因為孩子的病經(jīng)常反復(fù),一到春天,過敏性哮喘就會復(fù)發(fā),走了很多家醫(yī)院,都沒治好,來到省中醫(yī)之后,張葆青的中醫(yī)治療方案給孩子治好了,這次是來復(fù)診的。

　　“我們怕掛不上張葆青主任的號,提前兩周在網(wǎng)上預(yù)約,終于預(yù)約成功了。幾百公里路也不嫌遠(yuǎn),我們就信任張葆青醫(yī)生?！眮碜詶椙f的馮女士帶著寶寶一大早開車趕往濟(jì)南給孩子看病。

　　盡管因長期一線工作超負(fù)荷勞累,身患多種慢性病的張葆青還是帶著甜美的笑容給孩子認(rèn)真看病。

　　孫女士說,真心希望山東省全力發(fā)展兒科,讓各個縣市級的中醫(yī)院也能有像張主任這樣優(yōu)秀的兒科醫(yī)生就不用開車數(shù)百里來省城看病了。

　　“目前,很多醫(yī)院都是按照業(yè)績來考核醫(yī)生,兒科開藥少,業(yè)績低,獎金就特別少,兒科醫(yī)生誰還愿意當(dāng)啊。但是兒科醫(yī)生對孩子們太重要了。作為家長,特別希望濟(jì)南各大醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能夠給兒科醫(yī)生在待遇方面多一些優(yōu)惠政策,讓他們能夠踏踏實實留下來給孩子們看病。”市民趙先生說,給兒科醫(yī)生提高待遇,就能讓兒科醫(yī)生安心工作,對于放開二孩政策之后猛增的新生兒來說,也是利好。

　　名醫(yī)的確讓患者感到心安,然而兒科缺名醫(yī),在濟(jì)南市兒童醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院,被采訪的20多名家長都希望各大醫(yī)院能夠投資發(fā)展兒科,提升兒科醫(yī)生待遇,讓他們安心工作,給小寶寶的健康保駕護(hù)航。

　　人才培養(yǎng)：11年才能培訓(xùn)一名合格兒科醫(yī)生，工作壓力大待遇低兒科醫(yī)生流失嚴(yán)重

　　邢莉是濟(jì)南市第四人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,從業(yè)28年,資深兒科專家。談到兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)象,濟(jì)南市第四人民醫(yī)院的邢莉深受感觸。

　　“兒科醫(yī)生緊缺,是全國范圍的大形勢,不僅僅存在省級醫(yī)院,也不僅僅存在市級的綜合醫(yī)院。”邢莉表示,近二十年來,兒科醫(yī)生的發(fā)展由于各種原因并不突出,一方面,培養(yǎng)兒科醫(yī)生的院系逐年減少,導(dǎo)致兒科人才奇缺。另一方面,兒科醫(yī)生就業(yè)壓力大,責(zé)任重,風(fēng)險高,但是薪資水平并不占優(yōu)勢,導(dǎo)致兒科醫(yī)生流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重。兩個方面的影響,導(dǎo)致兒科醫(yī)生緊缺。

　　邢莉表示,兒科醫(yī)生責(zé)任重大,必須經(jīng)過至少11年的正規(guī)培訓(xùn)和一線臨床鍛煉才能成就一名合格的兒科醫(yī)生,而處理一些危重病號,必須至少經(jīng)過15年的臨床實戰(zhàn)才能成為一名成熟的兒科醫(yī)生。

　　邢莉表示,雖然兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期漫長,工作壓力巨大,風(fēng)險高,薪資水平卻并不高。

　　邢莉介紹說,四院兒科醫(yī)生共9人,卻擔(dān)負(fù)了三萬多人次的日常門診量,還得兼顧新生兒病房的工作,人手奇缺！而作為三甲醫(yī)院,招收兒科醫(yī)生必須要求研究生以上學(xué)歷,也給招聘帶來難題。

　　“一方面醫(yī)生都超負(fù)荷運轉(zhuǎn),急需人手,一方面卻招不上人手。一般大型醫(yī)學(xué)院研究生畢業(yè)的學(xué)生都會首選省級醫(yī)院,到市級醫(yī)院的少之又少,進(jìn)新人能夠最棘手的難題?！毙侠驘o奈地說。

　　改革亮點：為留兒科醫(yī)生改革薪酬

　　5月1日,剛剛在北京辦了科普講座匆匆趕回濟(jì)南的山東省中醫(yī)院院長楊傳華告訴記者,我國“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”是一項關(guān)乎國家人口發(fā)展戰(zhàn)略的重大決定,與兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、兒童健康醫(yī)療保障密切關(guān)聯(lián)。

　　根據(jù)專家預(yù)計,隨著“全面二孩”政策的推行,我國每年增加的新生人口會在300萬到800萬之間,每年出生的人口總數(shù)會超過2000萬。楊傳華院長認(rèn)為,在這種大形勢下,無論是對兒童保健工作,還是對兒科醫(yī)學(xué)人才隊伍的發(fā)展,都提出了更高的要求。

　　楊傳華告訴記者:“省中醫(yī)作為全省規(guī)模最大的中醫(yī)院,特色中醫(yī)兒科是非常重要的部門,中醫(yī)藥的發(fā)展要面向國家的重大需求、服務(wù)國家的發(fā)展戰(zhàn)略,這是醫(yī)院工作的基礎(chǔ)著眼點?！?br>
　　正是基于這樣的“遠(yuǎn)見”,山東省中醫(yī)院的兒科科室建設(shè)和發(fā)展規(guī)模在全國范圍內(nèi)省級中醫(yī)藥內(nèi)名列前茅。

　　在全國醫(yī)院內(nèi)部,大部分都是以業(yè)績考核作為醫(yī)生薪資水平評定的主要標(biāo)準(zhǔn),而在省中醫(yī)院,楊傳華院長專門針對兒科的特點,于2015年,在全省范圍率先制訂了新的考核辦法,即把兒科醫(yī)生的門診量作為衡量兒科醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和薪資水平的重要標(biāo)準(zhǔn),從而大幅度提高了該院兒科醫(yī)生的收入水平。讓兒科醫(yī)生的收入真正與付出對等,大大提高了兒科醫(yī)生的工作積極性。

　　楊院長不斷在醫(yī)院的硬件建設(shè)、人才配置、薪資改革向兒科傾斜,極大鼓舞了兒科醫(yī)生的工作勁頭。