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在金悅養老院的院子里，老人們正在做康復操。本報記者陳瑋攝
齊魯晚報4月17日訊（記者陳瑋馬云云）4月14日早晨8點，歷下區第二人民醫院老年公寓，宋文清撲閃著大眼睛，等來了她的護工鄭磊為她擦洗。她只有50多歲，因為腦血栓失去了自由的行動能力，有時候因為說不出話來，急得直掉眼淚。
家屬打電話，先問是不是公家的 這家養老公寓實行的是醫養結合，現在住著119位老人，“99%都是失能或半失能老人。”公寓主任張汝燕說。宋文清幾乎是這里身體情況最好的了，能配合鄭磊伸伸胳膊、腿，脫衣穿衣還不算很費力。躺在斜對面的吳玲華就麻煩一些，他已經90多歲，完全失能。鄭磊先把老人翻過身來，麻利地把尿不濕抽出來，墊上一塊干凈的，再給老人擦拭。之后一把把老人抱到輪椅上，宋文清看到她頭上滲出汗來，接下來又繼續擦拭兩位類似情況的老人。
鄭磊給老人擦拭身體的同時，在距離十幾公里的民辦養老機構濟南金悅老年休養院，老劉正坐在院里曬太陽。像宋文清一樣，老劉每天早上都要擦洗身體、換尿不濕，靠護工吃完早飯。只是護工們做起來更加從容，照顧老人的護工曲陽燕只需要護理3位老人。她先到院子里試了試天氣溫度，才一個一個給老人們穿上衣服，喊來另一位護工幫忙，架著老人抱上輪椅，老劉看到更多老人被推到自己的身邊，排成一排，然后跟著康復師，做手指的活動操。
這里老人的入住率不到20%，因為很難享受扶持政策，加上許多人對民辦機構缺乏信任，“有的家屬打電話咨詢，先問是不是公家辦的”，在院長趙玲（化名）看來，在這種情況下，他們盡力做好服務，才能吸引更多的老人走進來。
沒醫養結合資質，不能直接開藥 在同伴們曬太陽的同時，老蔣卻只能躺在床上，今早的體溫有些高，曲陽燕就取消了他的戶外活動，給他加了一床被子休息。然而，在給他用藥方面，護士卻很謹慎。因為養老院并沒有申請到醫養結合，按照規定，無法對于老人進行醫療服務。曲陽燕先聯系與養老院合作的醫生，判斷癥狀，然后與家屬聯系，了解相同癥狀下老人服用的藥物，以及對什么藥物過敏，經過家屬同意了，才會給老人用藥。
與此同時，在歷下二院老年公寓，孫光美老人就省事得多，前幾天突然覺得背疼，大夫張瑛作出診斷后開上藥，老人很快輸上液，病情好轉。
與金悅養老院不同，在這里，老人們享受的服務以生活護理為主，醫療保健為輔，除了護理員，大夫和護士也在這里上班，每天像病房一樣查房，“平時給老人吸痰、插導尿管等，每半個月每位老人要測一次基本生命體征。”張汝燕介紹。也就是說，在日常生活護理的基礎上，如果老人有醫療需求，隨時可以得到醫療服務。
蘇云榮老人患有心臟病等多種疾病，生病后進入昏迷狀態，一直需要藥物治療。子女把她安排在這里生活，每天在護工照料的基礎上，大夫及時監測老人的身體狀況，并有護士來輸液、送藥。
在這個養老公寓，每天有一百多位老人需要吃藥，還有十幾位至二三十位老人需要輸液治療，而且每個人的身體狀況隨時可能發生變化，需要大夫及時跟進。而對于無法實現醫養結合的養老院院長，這也是趙玲無法接收像蘇云榮一樣老人的原因。一位康復師說，每天晚上值班，都睡不著覺，老人病房一有聲響，就會被驚醒，生怕得不到及時的治療，老人出現意外情況。
這只是我省相當一部分老人的縮影，目前，我省78%老人帶病養老，醫養結合養老院成為失能半失能老人的剛需。在歷下二院老年公寓，有的老人毫無意識只能使用鼻胃管，護工拿著針筒往鼻胃管里推送食物，在推送的過程中，老人沒有反應，幾乎沒有表情。“這是居家，甚至普通養老院無法實現的護理。”
待了半年，不知身在養老院 日子就這樣平靜地流淌著，但當初離開子女住進養老院，對許多曾打算“養兒防老”的老人而言，是個巨大的心理沖擊。大部分選擇養老機構的家庭背后，都是無奈的現實。
下午兩點，睡醒午覺的老蔣吃著曲陽梅喂的蘋果，有時還推著曲陽梅的手，讓她也吃一片，看著她吃了，老蔣“呵呵”地笑起來，他自己并不知道，這是住在養老院。老蔣被送來的時候，是昏睡的狀態，幾個子女給他喂了安眠藥，在他睡醒之前迅速撤離了，“否則，他是不會來的。”
還有很多老人是被哄騙到養老院的，有人說帶老人來走親戚，有人說帶老人來看病，等送到了養老院安頓下，孩子們就離開了，失能半失能的老人糊涂，等發現了，也已經走不了了。有的老人糊涂，甚至住了大半年，還不知道住的是養老院。老人們不愿意住養老公寓，原因多種多樣，有的怕孤獨，有的認為是子女拋棄了自己，還有的怕親戚朋友指指點點。
“不是子女不孝順，而是實在沒有辦法。”趙玲說。老蔣的子女說，父親已經四次腦梗，在家脾氣很差，動不動就會罵子女，而且老人基本全失能，已經年近六旬的子女，也無法照顧他。“60歲的子女，一宿一宿地睡不好覺，也是種折磨。”而老蔣住進來后，子女們都是通過監控器看父親，不敢當面看望他，心里也滿滿的是愧疚，但又沒辦法把老人接回家。
（為保護當事人隱私，文中老人系化名）
