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　　隨著人口老齡化的加劇，養老逐漸成為社會難題。現實中，養老機構提供生活照料但缺醫少藥，醫療機構具備診療優勢但床位緊張，為讓養老更有尊嚴，推廣養老機構與醫療機構合作的“醫養結合”模式已是社會共識。日前，青島市人民政府辦公廳印發《青島市促進醫養結合服務發展若干政策》的通知，出臺30條措施，從資金、土地、人才等方面對醫養結合機構發展予以扶持。

　　■門檻

    支持養老機構辦醫療機構

　　在島城醫養結合的具體實踐中，養老機構開辦醫療機構，一直存在“辦證難”的問題，難以獲得醫療機構許可。這次通知明確，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。申請設置醫療機構許可應在20個工作日內辦結，執業登記許可應在28個工作日內辦結。申請材料不齊全或不符合法定形式的，應于5日內一次性告知需要補正的全部內容。

　　而且，通知還明確，養老機構內設的醫療機構，符合條件的應當納入醫保協議或長期醫療護理保險協議管理范圍，這將大大減輕老年人的家庭負擔。從2015年1月1日起，青島首創的長期醫療護理保險制度覆蓋范圍擴大到農村地區，醫療護理費最高報銷90%。

　　■規劃

    新建小區應配套養老設施

　　醫養結合，重點在“合”字上。通知明確，支持建設醫療養老聯合體，推進公立醫院和專科醫院開設老年病科，適當增加老年病床或者轉為接續性醫療機構。建立醫療機構特別是二級以上綜合醫院、?？漆t院與就近的養老機構協作機制，提供醫療和健康管理服務，為養老機構入住老人開辟預約就診和急救綠色通道。

　　推廣“各類社區和居家養老機構+醫務室或護理站”服務模式。結合基本公共衛生服務的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務。到2017年健康管理覆蓋率達到85%以上，2020年實現全覆蓋。編制全市醫療、養老機構設置規劃，適當提高配套標準，做好統籌銜接。新規劃建設的居住小區和社區，應按規定保障醫療、養老等相關設施配套。新規劃建設的二級以上綜合醫院應在周邊相應預留養老機構建設用地。

　　■土地

    用地設定為醫衛慈善用地

　　為鼓勵民間資本投資醫養服務，通知提出，民間資本舉辦的非營利性醫養結合機構與政府舉辦的醫養結合機構享有相同的土地使用政策。醫養結合服務設施用地設定為醫衛慈善用地。營利性醫養結合服務設施用地按照商務金融用途0.3的修正系數進行地價修訂。非營利性醫養結合服務設施用地如需辦理出讓,土地評估按照工業用途1.0的修正系數進行地價修訂。

　　企事業單位、個人經規劃批準對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用，興辦醫養結合機構且連續經營1年以上的，5年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質、用途和使用權人可暫不變更。

　　■資金

    福彩公益金過半用在養老

　　為破解醫養結合機構的資金難題，通知提出，社會福利彩票公益金50%以上的資金用于支持發展養老服務業。其中，支持民辦養老服務發展的不低于30% ，重點用于促進醫養結合服務發展。

　　符合條件的醫養結合企業在通過境內外上市、新三板掛牌、債券市場等方式融資時，發生的相關費用按照有關政策給予一定補助。拓寬信貸抵押擔保物范圍，民間資本舉辦的醫養結合機構可利用有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產依法辦理抵押貸款。

　　■優惠政策

　　水、氣、熱按照居民價格執行

　　通知明確，依法給予醫養結合機構稅收優惠政策。符合條件的非營利性醫養結合機構，收入按國家稅法規定免征企業所得稅。非營利性醫養結合機構自用的房產、土地，按照相關規定免征房產稅、城鎮土地使用稅。

　　符合條件的養老機構、社區日間照料中心（含其內設醫療護理機構）或居家養老服務社會組織生活用電價格，按照居民生活用電的非居民用戶價格執行。生活用水、用氣、用熱價格分別按照居民價格執行；實行階梯式價格的，按照不高于居民第二檔執行。非公立醫療機構水、電、氣、熱實行與公立醫療機構同價政策。

　　■運營管理

　　建“即時照護、遠程監管”試點

　　本市還提出推進全市養老服務信息平臺和老年人健康數據庫、健康云平臺建設，加快信息互聯互通。開展建設具有“即時照護、遠程監管”功能的健康養老信息化服務試點。支持開展各類基于互聯網的醫養結合服務，符合條件的項目可無償或低償使用社區相關房屋和設施設備。

　　對于承擔公益性任務的醫養結合項目，允許通過與經營性較強項目組合開發等方式，吸引社會資本參與。公益性部分政府投入形成的資產歸政府所有，可按規定不參與生產經營收益分配。政府辦醫養結合機構，在兜底保障政府供養對象生活的前提下，可通過招標或協議合作方式，無償或低償交由社會力量運營管理。

　　■人才扶持

　　提高護理員積分落戶賦分標準

　　在人才及培訓扶持方面，本市將設立“養老護理員教育培訓專項基金”，由福彩公益金和政府教育培訓類投入按比例分擔，主要用于養老護理員隊伍的教育培訓。建立養老護理員免費教育制度，對畢業后連續從事養老護理工作達到一定年限的學員，學費由專項基金分期返還。

　　將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓計劃，適當提高相關學科建設和人才培養在政府衛生投入中的比重。大中專院校畢業生在醫養結合機構連續工作每滿5年，根據其執業資格，由民政部門給予最高3萬元的一次性崗位補貼。適當提高養老護理員工種積分落戶的賦分標準等。

　　文/記者 張同順（署名除外）

　　■鏈接

　　養老金今年再漲6.5%三類退休職工最受益

　　經國務院批準，人力資源社會保障部、財政部印發《關于２０１６年調整退休人員基本養老金的通知》，為企業和機關事業單位退休人員提高基本養老金水平，總體調整水平為６。５％左右。此次養老金調整，意味著自2005年以來，我國已經連續１２年調整提高養老金待遇水平。

　　漲幅為何是６。５％

　　記者梳理發現，自２００５年到２０１５年，除２００６年增幅為２３。７％外，企業退休人員養老金每年以１０％左右的幅度遞增。此次調整幅度為何是６。５％左右？

　　人社部社會保障研究所所長金維剛介紹，２００４年全國企業退休人員基本養老金月人均收入僅６４７元，與機關事業單位退休人員退休費待遇水平差距較大，社會反響比較強烈。因此，我國連續調整企業退休人員的基本養老金待遇，以盡快提高其養老金水平。記者采訪了解到，此次養老金上調６。５％左右，主要基于統籌考慮養老金現有水平和ＣＰＩ變動。過去三年，我國ＣＰＩ一直保持在３％以內，６。５％左右的調整幅度可以確保養老金購買力不降低。中央財經大學教授、中國社會保障研究中心主任褚福靈說，當前我國經濟增速明顯放緩，２０１５年ＧＤＰ增幅為６。９％，在崗職工平均工資增長率在2014年下降到１０％以下，導致養老金提高比例相應下調。

　　哪些群體明顯受益

　　從多省往年調整實施方案來看，至少三類退休職工群體將在此次調整中明顯受益：

　　繳費年限長的退休職工。多?。玻埃保党雠_的調整方案均明確，對繳費年限超過１５年的退休人員，繳費年限每增加１年即增加相應額度養老金。比如廣西等省區市對繳費年限滿１５年的，在１５年的基礎上每增加１年，每月分別增加養老金５元，湖北省相應增加３元。

　　艱苦邊遠地區退休職工。湖南省在去年養老金調整政策中，對桑植、新晃等１４個艱苦邊遠地區縣市退休并領取養老金的人員，每月增加１０元；廣西對在５８個艱苦邊遠地區縣市退休職工每月增加４元。

　　高齡退休職工。各地對高齡退休職工增加發放額度。如廣東省２０１５年對年滿７５周歲的企業退休人員，每人每月加發１００元；湖北省對年滿７０歲不到８０歲的退休人員，每人每月增加５０元，年滿８０歲的每人每月增加７０元。

　　如何保證足額發放

　　此次養老金調整，預計將有８５００多萬企業退休人員、１７００多萬機關事業單位退休人員受益，共將惠及１億多退休人員。然而，隨著養老保險基金收支平衡壓力加大，此次養老金上調增加的支出如何保障？

　　金維剛說，目前我國城鎮職工基本養老基金總體還是收大于支，去年當期結余３５００多億元，基金累積結存達到３。５２萬億元。部分統籌地區出現當期基金收支存在缺口的問題，可以通過動用歷年累積結余和財政補助來確保養老金發放。

　　褚福靈等專家表示，保證養老金及時足額發放，一方面需要加快推進養老金全國統籌，實現基金在更大范圍內調劑；另一方面要完善社保繳費“多繳多得、長繳多得”激勵機制，增加基金收入，盡快實現養老金的投資運營，使其保值增值，保障養老基金長期充足。據新華社

（來源：半島網-半島都市報）