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目前孩子已被轉入了新生兒科,并連上了呼吸機等救護設備。(醫院供圖)

　　齊魯晚報記者　陳曉麗　　　

　　如果不是這次早產,28歲的董女士這個時候應該正在幸福地期待雙胞胎孩子的到來。然而此刻,董女士的兩個孩子,一個正安穩地留在媽媽肚子里繼續成長,另一個則正躺在山東省千佛山醫院ICU的保溫箱里,體重只有530克,病情危重,仍沒有脫離危險期。

　　懷孕一個多月　就有流產跡象

　　28歲的董女士這次能成功懷孕非常不容易。因為患有多囊卵巢綜合征,結婚三四年了,直到去年才盼來了懷孕的消息。當去醫院產檢發現是雙胞胎后,董女士一家更是高興得不得了。不過,董女士孕育這對雙胞胎的過程并不順利,懷孕才一個多月,就出現了先兆流產的跡象。為了讓這對孩子順利降生,董女士一直堅持服用孕酮藥物保胎。

　　2月20日,董女士再次來到山東省千佛山醫院做例行產檢。醫生表示,B超檢查顯示她宮頸只有2.1厘米,有先兆早產的可能,建議她臥床休養。這讓董女士心里不免開始有些緊張。

　　26日下午4點左右,董女士因為身體不適來到醫院產科就診。醫生檢查后發現,董女士已經出現胎膜早破的情況,便馬上安排其住進了病房。此時,董女士的懷孕時間僅為23周零4天。

　　雖然距離足月還有很長一段時間,27日凌晨,董女士還是通過自然分娩生下了老大。不過因為胎齡實在太短,女兒只有530克。據醫生介紹,無論從胎齡還是出生體重來看,這個孩子都屬于國內有記錄以來的極小早產兒。因孩子伴隨有呼吸微弱、皮膚青紫、四肢松軟等多種意外,產房立刻為其進行了一系列的復蘇救治,包括器官插管、氣管內注入肺表面活性物質等。

　　幸虧是一對　異卵雙胞胎

　　盡管如此,這個早產兒的阿普加評分一分鐘是6分,五分鐘和十分鐘都是7分,屬于輕度窒息狀態。為了更好地救治,孩子立刻經由綠色通道從產房轉入了新生兒科,并連上了呼吸機等救護設備。“幸運的是,這對雙胞胎屬于異卵雙胞胎,各自都有獨立的一套胎盤、臍帶、羊膜囊等孕育系統。在其中一個早產的同時,另一個孩子還可以留在腹中繼續發育。”　山東省千佛山醫院新生兒科主治醫師王家惠表示。

　　“由于胎齡過短,孩子全身各個系統發育都不完善,這種情況下救治起來很有難度,存活率比較低。”據王家惠介紹,醫院在全力救治的同時,也下了病危通知書。為了防止意外,醫護人員幾乎是24小時一刻不停地盯著呼吸機等監護設備,隨時查看是否有異常情況。在喂養方面,奶量也都是以0.5毫升為單位計算,只要出現腹脹等反應,就要及時調整處理。

　　據介紹,截至目前,孩子的自主呼吸非常微弱,仍然需要通過呼吸機輔助呼吸。因為機體代謝能力差,出現了高血糖的情況,正在使用胰島素進行治療。同時,由于血紅蛋白嚴重低于正常水平,目前在通過輸送血漿和紅細胞維持。

　　目前孩子 仍處于病危狀態

　　“相對于單胎來說,雙胞胎本身就更容易出現早產的情況。而且孕婦宮頸管過短,說明宮頸機能不是特別好。胎膜早破和不明原因發動宮縮則往往預示著將會出現早產。這時,孕婦機體可能出現了炎癥,導致發動宮縮,幫助孩子逃離這個不良環境。”王家惠解釋道。據介紹,董女士這對雙胞胎屬于自然懷孕。

　　據了解,此前,山東省千佛山醫院曾經接診過一位通過試管嬰兒懷上雙胞胎的孕婦。不過,遺憾的是,當時先出生的老大剛一出生就不幸去世,另一個胎兒又在子宮內成功孕育一周后,在胎齡25周時出生,雖然出生體重只有640克,但經過全力救治,孩子活了下來,目前已經1歲多了。

　　“目前孩子仍然處于病危狀態,其實只要在住院期間,隨時都可能出現危險,病情變化很快,有可能出現感染等多重風險；我們也在竭盡全力搶救中,希望她能順利闖過這一關。”王家惠說。

　　 [編輯: 林永麗]