?　　記者 王紅妮 通訊員 夏天 王東

　　生活日報12月17日訊 濟南市職工醫保參保人注意啦，本月底前可變更門規、門診統籌定點醫療機構。據介紹，濟南市“門規”、“門診統籌”定點醫療機構的變更手續一般在每年12月中下旬集中辦理一次，職工醫保參保人可根據自身診療需求，選擇適合自己的下一醫療年度定點醫療機構。

　　辦理需注意先后順序

　　“目前濟南市對門規病人實施‘單定點’管理。也就是說，在一個醫療年度內，門規病人原則上只能選擇一家定點醫療機構(含門規病種定點社區衛生服務機構)進行診療。”濟南市社保局有關負責人表示。

　　記者從濟南市社保局獲悉，濟南市職工基本醫療保險參保人2016醫療年度變更門診定點醫療機構登記工作，將于12月21日開始，12月31日截止。參保人只需攜帶本人社保卡(門規證)到新選擇的定點醫療機構辦理“門規”或“門診統籌”定點變更登記手續即可，沒有變更需求的可繼續在原定點醫療機構就醫。

　　濟南市社保局有關負責人表示，2016醫療年度變更或增加定點專科醫院的門規病人，應到新選的定點專科醫院辦理變更手續；如果在選擇增加定點專科醫院的同時，又變更原定點社區衛生服務機構或定點醫院的，應先在定點專科醫院辦理完變更手續后，再到新選擇的定點社區衛生服務機構或定點醫院辦理變更手續。

　　對于同時患有Ⅰ類病種和其他門規病種的門規病人，如選擇三級綜合性醫院診療 Ⅰ類病種，只需到所選的三級綜合性醫院辦理變更手續即可，其他門規病種可繼續在原定點醫療機構診療。原定點醫療機構為三級綜合性醫院的，則需將其他門規病種一并轉入。如果門規病人需要變更原定點醫療機構的，應先在新增的三級綜合性醫院辦理完變更手續后，再到新選擇的定點社區衛生服務機構或定點醫院辦理變更手續。

　　門規門統盡量選同一家

　　據介紹，目前尚未進行普通門診統籌首次簽約的職工醫保參保人，只需在定點醫療機構首診時，憑社保卡與該定點醫療機構辦理首次簽約，簽約后即可享受普通門診統籌醫療待遇。但因定點每年只能更改一次，建議參保人根據個人自身診療需求合理選擇定點醫療機構。

　　此外，對于同時定有“門規”和“門診統籌”定點醫療機構的人員要格外注意，“門規”和“門診統籌”定點醫療機構為同一級別時要選擇在同一家，否則無法辦理變更（對門規定點醫療機構為省三級綜合醫院或專科醫院的不受此影響）。因此建議大家盡量將“門規”和“門診統籌”定點醫療機構定為同一家。

　　濟南市社保局工作人員提醒，在規定的變更辦理期內，原則上只允許辦理一次變更登記手續，如因個人原因確實需要再次更改登記，參保人需回原登記定點撤銷變更登記，否則無法辦理新的變更登記。門規和門診統籌病人一經選定定點醫療機構，一個醫療年度內不得變更。

　　相關鏈接

　　門規與門診統籌

　　據了解，為減輕部分門診慢性病人個人負擔過重的問題，濟南市早年出臺了“門診規定病種”進統籌(即門規)的政策，門規病種由最初的5種，先后經過4次調整，擴大到3 5種54個疾病。

　　2014年4月1日起，濟南市正式頒布實施《濟南市職工基本醫療保險辦法》，取消了12個門規病種，保留其余23個門規病種。與此同時，濟南市職工醫保開始實行門診統籌。

　　實行門診統籌后，濟南市職工醫保門診待遇上就有了“門規”和“門診統籌”兩種保障形式，在功能劃分上，主要方向是通過門診統籌解決常見病、多發病等“小病”門診看病報銷問題，通過門規解決一些特殊病、“重病”門診看病報銷問題。