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醫(yī)生“入倉”陪同治療 CO中毒致盲老人重見光明

2015-12-09 15:41   來源: 半島網(wǎng) 手機看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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?  半島網(wǎng)12月9日消息  11月28日,60多歲程大爺(化名)因一氧化碳(CO)中毒,被急送至當?shù)蒯t(yī)院,但因患慢支肺氣腫多年,醫(yī)院不敢冒險為他進行“高壓氧”治療,次日,老人病情加重并出現(xiàn)雙目失明。青島市市立醫(yī)院高壓氧科主任王軍接到家屬的求治電話,為老人量體定制了“特殊方案”,并帶好搶救藥品、器械,陪同老人一同“進艙”,經(jīng)過及時治療,老人迅速恢復視力,現(xiàn)在已能自行行走。

  患慢支肺氣腫  取暖中毒老人不能做高壓氧  

  今天11點左右,記者在市立醫(yī)院高壓氧科見到了已經(jīng)完成第八次治療,輕松出艙的程大爺。老人步履輕盈,面色紅潤,思維敏捷,表達準確,提到不堪回首的一幕,老人流淚了,“當時,感覺頭暈、惡心很厲害,出門一下子就摔倒了,后面的事兒就不知道了。”

  鄰居發(fā)現(xiàn)后,趕緊將他送至萊西當?shù)蒯t(yī)院,檢查顯示為一氧化碳中毒。但是,老人有十多年慢支肺氣腫病史,CT檢查發(fā)現(xiàn),他有肺氣腫和肺大泡,這是高壓氧治療的相對禁忌癥,因此,當?shù)蒯t(yī)院不敢為他做高壓氧治療,老人孝順的兒子甚至打車去了萊陽醫(yī)院,均被告知不敢做高壓氧。后來,又與青島幾家醫(yī)院聯(lián)系也被告知不敢收治。只能在當?shù)蒯t(yī)院先住院,進行藥物治療。

  孝順的兒子沒有放棄,當天下午,將電話打到青島市市立醫(yī)院本部的高壓氧科。王軍主任了解情況之后,與老人的家屬進行了深入溝通,告訴他肺大泡的確是高壓氧治療的相對禁忌癥,但是,當老人的生命受到威脅的時候,可以謹慎通過個性化的“特殊方案”緊急救命。雖是周六,但王軍主任已經(jīng)做好了隨時開艙,接診病人的準備。

  好醫(yī)生親自“陪艙” 讓中毒致盲老人重見光明

  第二天,經(jīng)過藥物治療的老人,非但身體狀況沒有好轉(zhuǎn),還因視覺中樞缺氧,出現(xiàn)了雙目失明,情況萬分危急。老人的兒子在經(jīng)過深思熟慮之后,一大早帶著CT片,坐萊西到青島的頭班車,趕到青島市市立醫(yī)院。高壓氧科的王軍主任放棄周日休息打車趕到醫(yī)院,仔細查看了片子,詳細了解了病情,并爭得家屬同意之后,決定為老人用特殊壓力、特殊加壓、特殊減壓的方案,進行搶救治療。

  得到搶救通知的護士、技師也紛紛放棄與家人團聚的周末,從家里趕到醫(yī)院,靜待老人轉(zhuǎn)至青島。中午12點左右,救護車載著程大爺從萊西成功抵達。王軍主任帶著防止氣胸發(fā)生的急救藥品和急救器械,親自進入高壓氧艙“陪艙”救治。

  據(jù)王軍主任介紹,程大爺剛開始進艙救治的時候四肢癱軟,自己無法抬起手臂;距離眼鏡20cm左右遠晃動手,也無法看到,病情危重。程大爺描述當時的情況,“能聽懂,可是一點也動不了,就覺著自己不行了,自己要沒有了....”

  王軍主任為老人制定的搶救方案,穩(wěn)妥有效。“程大爺患有肺氣腫,高壓氧治療是在在超過一個大氣壓的環(huán)境中進行,他的肺組織特別薄,特別容易導致氣胸的發(fā)生,進而擠壓到肺組織,甚至心臟,那就會導致生命危險。我跟在老人身邊,主要就是觀察是否出現(xiàn)氣胸,一旦出現(xiàn)意外,立即實施搶救。”

  雖然他帶齊了搶救藥品和器械,但治療進行的非常順利,老人沒有出現(xiàn)任何“意外”。救治剛剛進行到1個小時,王主任就發(fā)現(xiàn)老人“癱軟無力”的手臂能微微抬起了;不久,老人又說,他的眼睛也能看見了...... 首次2個小時的治療結(jié)束后,老人的視力就基本恢復了,癱軟無力的四肢,也可以輕微自主活動了。

  高壓氧的應用很廣泛  可以治療多種疾病

  一氧化碳中毒,是咋回事兒呢?王軍主任解釋說:“我們體內(nèi)的血紅蛋白,負責把吸入的氧氣運送進入血液,再通過血液輸送到身體各組織。但是,血紅蛋白更喜歡一氧化碳,它們相結(jié)合的指數(shù),是血紅蛋白與氧氣結(jié)合的300倍!所以,我們體內(nèi)只要有一點點一氧化碳,血紅蛋白就會馬上放棄‘氧氣’,轉(zhuǎn)而與一氧化碳親密結(jié)合。這樣,人就會感覺到缺氧。”因此,當人一氧化碳中毒時,我們通過高壓氧治療,就可以迫使入侵的一氧化碳快點“解離投降”。

  王軍主任為程大爺制定的“特殊治療”方案,又是怎樣的一個方案呢?王主任介紹說,普通高壓氧治療壓強是0.12兆帕(就像人在10—12米的水中潛水),但是他根據(jù)多年的治療經(jīng)驗,將程大爺?shù)闹委焿簭娊抵?.08兆帕。在升壓和降壓過程,程大爺也是得慢慢來!普通患者10分鐘可以完成的升壓,給他用了20分鐘;治療完成后的減壓出艙,他用了25分鐘,是普通患者的兩倍。

  我們都知道,高壓氧治療是治療一氧化碳最有效的醫(yī)療手段。王軍主任告訴記者,“高壓氧治療,就是在超過一個大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣,是呼吸的幾倍于常壓的高分壓氧氣。普通的吸氧,是在一個大氣壓的環(huán)境下,吸入的純氧,所以高壓氧的效果,要比普通吸氧好”。他們治愈過的最小患者,為僅僅10天大的嬰兒!

  記者從市立醫(yī)院高壓氧科了解到,他們接診的病人不單單是一氧化碳中毒病人,高壓氧對很多疾病都有非常顯著的作用,比如神經(jīng)性耳聾耳鳴,視網(wǎng)膜動脈栓塞,電擊傷、溺水、縊傷、窒息、麻醉意外等心肺復蘇之后引起的急性腦功能障礙,心肌炎,骨髓炎,骨折愈合不良,燒傷、凍傷,甚至帶狀皰疹等疾病。

  通訊員 伊麗明 文 孫貼靜

   [編輯: 董芳]
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