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半島網12月8日消息 近日,記者從市人力資源社會保障部門了解到,2016年度青島居民社會醫療保險費征繳工作已進入尾聲。目前,全市各類學校和學前教育機構在冊學生、兒童的繳費工作,已完成參保登記繳費工作。成年居民的集中繳費工作,將于12月20日(節假日除外)結束。各級人力資源社會保障部門提醒符合條件尚未繳費的市民,下周五前務必辦理參保繳費手續。
居民參保必須在集中征繳期辦理 《青島市社會醫療保險辦法》(市政府第235號令)于2015年1月1日正式實施,實現了青島醫保的城鄉統籌。文件規定,每年9月1日至12月20日為居民基本醫療保險費的集中征繳期,其他時間將不能參保。因此,除參加職工社會醫療保險的人員外,凡是符合政策規定的城鄉居民,均應按照新規定及時辦理相關參保繳費手續,以免因未即時參保而無法享受2016年度的醫療保險待遇。
三類居民的參保條件有明確規定 《青島市社會醫療保險辦法》規定,可以參加青島居民社會醫療保險的:一是具有青島中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童,以及其他具有青島戶籍未滿18周歲的少年兒童;二是駐青高校以及高等職業技術學校的全日制在校學生,即大學生;三是其他具有青島戶籍且不屬于職工社會醫療保險參保范圍的成年居民。
文件同時規定,兒童參加青島居民社會醫療保險需符合兩個條件:一是屬于本市學前教育機構的在冊兒童;二是其父母一方正在參加青島社會保險并滿1年以上。為平穩實施新政策,青島對已經參保的非本市戶籍學前教育機構在冊兒童,在參加2015年度社會醫療保險登記時,允許繼續參保繳費。并明確了從2016年起,均應統一按第235號政府令規定執行。相關市民應按規定持有關材料辦理參保繳費手續。
此外,符合參保條件未及時參保繳費或者中斷參保繳費的居民,可在年度集中繳費期內辦理參保。參保時,應當補繳歷年應由個人繳納的居民社會醫療保險費。
2016年度個人參保繳費標準略有提高 居民醫保基金的籌集實行個人繳費和財政補貼相結合。目前,青島居民醫保繳費中,包含基本醫療保險和大病醫療保險費。特藥、特材等大病醫療救助資金的來源,主要是各級財政資金及社會捐助及其他各種形式的贊助。基金籌集到位,有利于保障各項待遇政策的落實。
2016年居民社會醫療保險個人繳費標準為:少年兒童130元;大學生100元;成年居民一檔350元,二檔130元。
目前,開發區、嶗山區、城陽區的成年居民,均按規定的一檔標準繳費;四市居民可選擇任一檔次繳費,其中,原參加城鎮居民基本醫療保險的成年居民按一檔標準繳費。文件規定,成年居民以戶為單位,按年度選擇同一繳費檔次。當年度一經繳費,不得變更繳費檔次。成年居民設兩檔繳費標準,待遇也有差別。
對于享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優撫對象、農村五保供養對象的個人繳費部分,財政給予全額補貼,其中成年居民按照一檔標準補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補貼50%。補貼工作由民政等相關職能部門具體負責。
按照國家、省有關文件精神,青島將參考城鄉居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況,逐步提高居民個人繳費在居民醫保籌資中的比例,使個人繳費與財政補貼達到合理的比例關系。逐步統一居民醫保繳費標準,實現居民醫保“一制一檔”,提高參保人待遇保障水平。
按時參加社會醫療保險受益多 目前,全市城鄉參保人均可按規定享受基本醫療保險、大病醫療保險和大病醫療救助三項待遇。
市人力資源社會保障部門相關負責人介紹說,青島已出臺相關文件,自2016年1月1日起提高居民醫保以下待遇:一是降低居民大病醫療保險的起付標準。將2016年居民大病醫療保險的起付標準由2萬元調整為1.8萬元。起付標準的降低將擴大居民大病醫療保險的受益面。二是適當提高居民大病醫療保險大額補助部分的支付比例。將參保人個人負擔的、符合大病醫療保險資金支付范圍的醫療費用(不包括符合統籌支付范圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用),一個年度內累計超過居民大病醫療保險起付標準以上的部分,參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生報銷比例由現在的60%提高到65%,參加二檔繳費的成年居民報銷比例由現在的50%提高到55%。
市人力資源社會保障部門在此特別提醒廣大城鄉居民,提早關注自己和家人的健康保障。想詳細了解醫保的相關政策,市民可撥打12333民生服務熱線電話咨詢,也可通過關注“青島12333”微信公眾號或登錄青島市人力資源和社會保障局網站(www.qdhrss.gov.cn)進行查詢。
友情提示——
參保登記繳費程序 市社保局征繳工作負責人介紹說,全市各類學校、學前教育機構負責學生兒童的參保登記、費用代繳等工作。其他居民以戶為單位,由其戶籍所在地或者居住地的街道辦事處(鎮政府)和村(居)民委員會負責參保相關工作。其中,市內三區居民可以在三區范圍內就近到街道勞動保障中心辦理參保繳費
嶗山區、開發區、城陽區及四市均根據實際情況,分別確定了本區(市)居民社會醫療保險繳費的征繳方式。當地居民可聯系相關辦事機構,抓緊辦理參保繳費手續。
各區市居民醫療征繳工作咨詢電話 區劃 咨詢電話
市南 85971821、85769232
市北(原四方) 85645310
李滄 87050101
嶗山 88898355
城陽 學生類87758245
居民類87968046
黃島 86130923(西區)
86977552(東區)
膠州 82289037
即墨 88513102
平度 88316650、87367812
萊西 66035296
文 孫貼靜
[編輯: 董芳]