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孫廷香正在給孕婦做產前檢查。

　　近期，微信朋友圈都被“二孩政策全面放開”這一重磅消息刷屏了，很多家庭想合法生育二胎的夢想終于可以實現了。但是，盡管已經生過一次孩子，媽媽們準備孕育第二個寶貝時，還是要做好充足的準備，尤其是超過35歲的大齡女性更是馬虎不得。對此，記者采訪了平度市婦幼保健院副主任醫師、產科主任孫廷香，就二胎生育的問題進行了咨詢。

　　大齡女性孕前最好先查體

　　“一般35歲以上的女性懷孕被定義為大齡孕婦，這部分婦女生育能力下降，不僅懷孕難，也更容易流產，因此在懷孕前要先進行查體，看有沒有基礎疾病?！睂O廷香表示，大齡孕婦患糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、子宮肌瘤等疾病的概率較高，同時，胎兒染色體異常的發病率也要高一些。

　　因此，孫廷香建議，大齡女性懷孕后一定要規范查體。孕早期可以先做一個B超，排除一下宮外孕的情況，孕10～13周時做頸后透明帶檢查，孕15～20周時進行產前篩查，24周左右做系統B超檢查，詳細檢查胎兒的各個器官發育情況。“大齡女性患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病的概率比較高，一定要重視產檢?！?br>
　　二胎妊娠要注意營養搭配，控制孕婦體重增長，以防止胎兒長得過大?！皯言星?個月就應該補充葉酸或者是含葉酸的多種微量元素片，調整好自己的身體和作息時間，夫妻雙方要戒煙戒酒，注意飲食健康。”孫廷香表示，一般情況下，初次懷孕的產程比較長，但是經產婦產程會相對短一些，因此，如果頭胎分娩過程快，生二胎時應提前到醫院待產，以保障孕婦和胎兒的安全。

　　二胎剖宮產最好隔兩年

　　那么，兩次懷孕間隔多長時間比較合適呢？孫廷香表示，妊娠間隔因人而異，如果第一次是陰道分娩，建議在母乳喂養結束后，月經量恢復正常再懷孕。如果上次妊娠是剖腹產，一般在術后2～3年內分娩是瘢痕恢復的最好狀態。“很多人都會問，是不是一胎是剖腹產，二胎也必須剖。這個答案是不一定的?！睂O廷香說，瘢痕子宮可以選擇陰道分娩，但是一定要到有緊急剖宮產條件的醫院進行。

　　對于瘢痕子宮再次懷孕的情況，孫廷香表示，尤其是在早孕期間，一定要檢查胚胎著床的位置，如果著床在剖宮產的切口位置會很危險。

　　此外，如果頭胎有先天性疾病，是否能再生育二胎主要得看上一次胎兒異常屬于哪種情況。“先天性疾病再次發生的機會取決于疾病的種類，建議這樣的夫婦在懷孕前先咨詢一下遺傳病門診，并進行相關的檢查，然后再根據具體情況由醫生給出建議?！睂O廷香說。

　　孕期要控制體重防妊高

　　很多二胎孕婦覺得已經有經驗了，因此，對于二胎的產檢可以不用那么在意了。對此，孫廷香表示，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕孕婦，因此更要注重產檢。“最好在孕前檢查一下甲狀腺功能，如果有甲亢、甲減的情況都易導致流產，甲低還可能會導致后代智力低下。如果孕前沒有檢查，也最好在懷孕8周之內進行檢查，看看有沒有什么異常。”

　　“如果孕婦曾經有過人工流產、引產、上取環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題，在懷二胎前，還需要進行相應的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病?！睂O廷香建議說。

　　對于一些大齡女性容易出現妊娠期高血壓，最好加重常備血壓計，每天同一時段檢測一次，如果出現頭痛、腳腫、血壓升高等情況盡快去醫院。孫廷香表示，懷二胎孕婦在懷孕期間一定要按照醫生的囑咐進行B超檢查，不僅可以了解胎兒的發育情況，確定能否自然分娩，還可以排除嚴重畸形。懷孕的最后一個月，二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件的話應該每周做一次胎心監護，了解胎兒的情況。“此外，孕期一定要注意控制體重，注重營養搭配，少吃甜食，增加優質蛋白質的攝入量。”

　　文/圖 記者 張程

（來源：半島網-半島都市報）