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老人突發急性心梗 專家施連環手術上演生死時速

2015-11-03 16:12   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網11月3日消息  上周日,家人為胡大爺辦理完出院手續,高高興興陪著他回家休養康復了。但是提及10天之前,大爺兇險的病情和環環相扣的救治,經驗豐富的主治醫師們至今都感嘆實在是驚心動魄,5小時完成4個復雜的大手術!如果沒有豐富的預判經驗、給力的處置和扎實的手術技術,大爺的疾病轉歸實在不敢想象。

  不經意的胸痛、胸悶  暗藏兇險

  20多天前,63歲的胡傳祥(化名)大爺活動后出現了胸痛、胸悶,休息十分鐘后,老人感覺好多了,也就沒在意;4天后,又出現了同樣的情況,而且癥狀更為嚴重。到附近醫院做心電圖檢查,被診斷為“急性前壁心梗”,家人趕緊將老人送到市立醫院東院就診。

  接診的心內科醫生馬上將胡大爺收住院,心臟中心監護室的接診醫生為大爺進行了無創輔助呼吸機和相關藥物等對癥治療。可是,當天夜間,胡大爺忽然出現惡心、嘔吐,循環不穩定,聽診心前區連續性收縮期雜音,緊急行心臟超聲發現,由于心肌缺血梗死,病人的室間隔已經穿孔,并形成了室壁瘤,病情十分兇險。

  緊急處置 果斷手術 與“死神”奪生機

  心臟中心心內科值班醫生立即給予穩定循環、對癥治療,同時緊急匯報邵一兵主任,對病情進行評估后立即給予植入IABP(主動脈內氣囊反搏技術)穩定循環。

  為明確病變,醫生們急癥為病人進行了冠脈造影檢查,許文亮副主任發現患者的前降支中段已經閉塞,右冠狀動脈近段狹窄也達到90,已經形成室壁瘤和室間隔穿孔。室間隔穿孔,是急性心肌梗死后的嚴重并發癥之一,短期內死于心力衰竭和休克的患者超過50!  

  生死危急,刻不容緩!醫生們第一時間聯系到副總院長、心臟中心主任池一凡教授,一方面患者尚處于心梗急性期內,手術的風險不言而喻;可是如果不手術,病人隨時可能因急性心衰導致死亡... ...面對生死一線的抉擇,副總院長池一凡果斷指示:立即將病人轉入心外科,準備手術!

  連環手術  一氣呵成  拯救“崩潰”的心臟

  經過充分的術前準備,池一凡教授帶領主治醫師生偉及心臟中心心外科團隊,開始了一場拯救心臟的“連環”手術。

  體外循環下,池一凡教授主刀,憑借多年的復雜心臟外科手術技術和經驗,帶領心臟外科團隊僅用5小時,就為胡大爺完成了冠狀動脈搭橋、室間隔穿孔修補、室壁瘤切除加左心室成型,總共四個復雜手術!

  術后,經醫護人員的精心調治和護理,李大爺恢復順利,逐漸撤除了IABP及氣管插管。術后一周,就從監護室順利轉至普通病房。目前,老人病情穩定,已經出院回家休養康復。

  據悉,胡大爺這個手術難度極高,達到國內領先,充分展示出市立醫院心臟中心一流的救治水平,讓青島百姓在家門口就享受到“病有良醫”。

  通訊員 伊麗明 文 孫貼靜

   [編輯: 董芳]
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