? 半島都市報10月27日訊(記者 張同順) 10月27日下午,市社會保險事業局醫療保險門診與慢性病管理處處長馬青做客“在線問政”回答網友提問。馬青在問政中介紹,目前本市共有54個病種可以辦理門診大病證。
申辦門診大病證時,參保人需攜帶有關申報材料,包括:申辦病種的相關門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告,一寸免冠照片一張、社會保障卡等,并填寫《青島市社會醫療保險門診大病申請審批表》,報其參保地所在的市、區(市)社保經辦機構審批。其中,選擇定點在市立醫院、401醫院、青大附院(西海岸)、青島市傳染病醫院的市內六區參保人,應到擬定點的醫院醫保辦提交申辦材料。辦理了門診大病的參保人,所發生的符合規定的門診大病費用在定點醫療機構實行即時結算。
問政中,還有網友說,他參加的是居民醫保,目前未與任何社區醫院簽約。現在因病需要去青大附院住院治療,可以直接住院嗎?還是需要找一家社區醫院簽約,再轉診去醫院?
馬青表示,根據青人社辦發【2014】16號文規定,基本醫療保險實行基層醫療機構首診。簽約參保人患病應首先在本人定點社區首診,除少年兒童和大學生外,參保人因病情需要到上級醫院住院治療的,應由簽約家庭醫生審核簽字,辦理轉診登記手續。2015年是城鄉統籌過渡期,為了方便參保居民住院就醫,目前可選擇從社區辦理轉診手續,也可直接到醫保定點醫院辦理住院。
這些病可辦門診大病證
尿毒癥透析治療;惡性腫瘤;器官移植;白血病;高血壓病合并心、腦、腎等并發癥;腦卒中后遺癥;慢性心功能不全;糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥;特發性肺纖維化;支氣管哮喘;支氣管擴張癥;腎病綜合征;慢性腎功能不全;再生障礙性貧血;溶血性貧血;骨髓增生異常綜合征;真性紅細胞增多癥;原發性血小板增多癥;原發性骨髓纖維化;過敏性紫癜并腎病;特發性血小板減少性紫癜(原發性免疫性血小板減少癥);尿崩癥;皮質醇增多癥(庫欣綜合征);原發性醛固酮增多癥;類風濕性關節炎(活動期);系統性紅斑狼瘡;結節性多動脈炎;白塞氏病(貝赫切特病);系統性硬化癥;多發性(皮)肌炎;脂膜炎;癲癇;帕金森氏病;多發性硬化;重癥肌無力;運動神經元病;肢端壞疽;股骨頭缺血性壞死;結核病;精神病;干燥綜合征;自身免疫性肝病;肝豆狀核變性;顱內良性腫瘤綜合治療;慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;慢性丙型病毒性肝炎;心、腦、大動脈血管疾病術后綜合治療;血友病;肢端肥大癥;原發性肺動脈高壓;四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4缺乏癥);強直性脊柱炎;克羅恩病;戈謝氏病。
(來源:半島網-半島都市報) [編輯: 張珍珍]
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