?　　本是一盒不到8元的普通藥，醫(yī)院中時(shí)常難覓蹤影，黑市上卻賣到數(shù)千元。物美價(jià)廉本應(yīng)受到市場和消費(fèi)者的歡迎，然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”。廉價(jià)救命藥緣何“一藥難求”？“輸”了市場卻“贏”了“黑市”，癥結(jié)何在？

　　自備救命藥才能住院

　　不久前，杭州蕭山區(qū)出生不到8個(gè)月的韓果果患上嬰兒痙攣癥，醫(yī)生說用注射用促皮質(zhì)素（ACTH）是最有效的治療措施，但醫(yī)院沒藥，很多都是病人自己想辦法買藥。向多家醫(yī)院詢問無果后，孩子母親周女士8月15日將求助信息發(fā)到了微信朋友圈，最終有熱心人聯(lián)系得知上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司有藥。

　　但并不是所有患者都會像韓果果一般幸運(yùn)。在福建，一歲零10個(gè)月的嬰兒痙攣癥患者小宸正躺在漳州市一家醫(yī)院里，從春節(jié)開始他就斷藥了。他母親告訴記者，之前幫忙買藥的人說已經(jīng)買不到藥，“黃?！北緛硗庖?000多元兩盒的價(jià)格賣給他們，但猶豫之時(shí)，卻被別的患者家屬買走。事實(shí)上，一盒ACTH正常只要7.8元。

　　記者發(fā)現(xiàn)，這些嬰兒痙攣癥患者都面臨著同一種困境，長年以來，患者家屬不停地在網(wǎng)上發(fā)帖找藥。一位患者家屬稱，在北京一家大醫(yī)院，患者需自己準(zhǔn)備28支ACTH才可以住院。

　　利潤低，醫(yī)院不愿備貨

　　目前在網(wǎng)上能搜到的ACTH的生產(chǎn)廠商基本上只有上海第一生化藥業(yè)有限公司一家。針對韓果果事件，該公司發(fā)出聲明，已經(jīng)設(shè)立專線提供有關(guān)服務(wù)。小宸的母親致電該專線，接線員給了她一個(gè)業(yè)務(wù)員的電話，撥通后業(yè)務(wù)員卻直接表示沒有藥。

　　目前，黑市上的ACTH價(jià)格驚人。在一個(gè)有關(guān)嬰兒痙攣癥的qq群里，群成員達(dá)到1944人，包括不少患者家屬及“黃牛”。記者發(fā)現(xiàn)，一盒ACTH被炒到了4000元，相當(dāng)于正常價(jià)格的500多倍。

　　一位藥品銷售商透露，ACTH一盒只賣7.8元，利潤只有2%，再加上需求量很少，很多廠商不愿意生產(chǎn)，分銷商也不愿意備貨。在醫(yī)院里，受長期以來以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊端影響，一些醫(yī)院會選擇進(jìn)貴的替代藥而不是便宜藥。

　　但是，“黑市”中的藥從哪里來的？一位大型醫(yī)藥公司的銷售負(fù)責(zé)人告訴記者，黑市里流出的真藥，絕大部分是“黃牛”通過一些醫(yī)藥公司、醫(yī)院的渠道弄出來的。

　　建議放開藥物分配管制

　　記者梳理醫(yī)院、分銷商、廠家各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)，缺失的救命藥往往具備四大特點(diǎn)：生產(chǎn)廠家有限；產(chǎn)量少；需求量有限卻超過生產(chǎn)量；價(jià)格低廉。盡管相關(guān)部門對特殊藥品有定點(diǎn)生產(chǎn)的相關(guān)政策保障，但現(xiàn)實(shí)卻是生產(chǎn)廠家、商業(yè)公司、醫(yī)院與患者“共輸”。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，便宜救命藥緊缺的重要原因是價(jià)格、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病。在藥品價(jià)格管制的情況下，藥廠生產(chǎn)這類藥物長期虧本或者至少不賺錢。

　　“這種孤藥一旦某個(gè)生產(chǎn)廠生產(chǎn)能力稍有波動，就馬上面臨全國斷貨?！蔽錆h協(xié)和醫(yī)院心外科主治醫(yī)師陳澍說，而且國家管制這些廉價(jià)好用藥的分配，導(dǎo)致某些用量大的單位和某些無此需求的單位拿到的藥物數(shù)量相當(dāng)。陳澍認(rèn)為，放開對藥物的價(jià)格和分配管制，讓企業(yè)自主定價(jià)，有自由市場競爭，藥品最終將處于一個(gè)合理的價(jià)格水平而且不至于長期短缺?！皯?yīng)考慮建立自由競爭的醫(yī)療保險(xiǎn)市場，來保障患者遇到罕見病時(shí)不至于無錢支付?！?br>
　　據(jù)了解，目前針對一些用量少、但臨床必須的便宜好用藥，國家制定了相關(guān)政策來保障，比如定點(diǎn)生產(chǎn)、國家統(tǒng)一購買等，但是缺乏細(xì)化指標(biāo)，缺乏嚴(yán)格監(jiān)管以及問責(zé)制度，使政策并沒有得到相應(yīng)的落實(shí)。

　　遏制“黃?！币彩侵匾e措。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師賈書生表示，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥管理制度，無醫(yī)生處方?jīng)Q不能隨意銷售。對于這些藥品的生產(chǎn)廠家，國家可以進(jìn)行定點(diǎn)定量生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，或者建立特殊藥品儲備，讓企業(yè)的產(chǎn)銷沒有后顧之憂，并有一定收益。據(jù)新華社

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 林永麗]