?　　青島所在的膠東地區(qū)一直是膽石癥高發(fā)區(qū)，女性膽囊結(jié)石發(fā)病率大約10%，男性發(fā)病率在6% ，其中大約15%膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石。7月16日，由半島都市報(bào)、半島網(wǎng)聯(lián)合主辦的“尋醫(yī)問(wèn)藥”平臺(tái)邀請(qǐng)了市立醫(yī)院本部肝膽外科主任葛忠，就膽結(jié)石的診療與網(wǎng)友進(jìn)行交流。

　　當(dāng)天，不少膽結(jié)石患者通過(guò)“尋醫(yī)問(wèn)藥”平臺(tái)向?qū)＜疫M(jìn)行咨詢。葛忠主任表示，膽結(jié)石的大小與所造成的危害并不成正比，越小的沙粒樣或泥沙樣結(jié)石反而更危險(xiǎn)，也被稱為“危險(xiǎn)結(jié)石”。

　　葛忠主任形象地解釋了“危險(xiǎn)結(jié)石”。打個(gè)比方，膽囊管開口和膽總管開口大約1～2 mm，大于3mm 的結(jié)石就像拿一個(gè)大的軟木塞，去蓋一個(gè)小一點(diǎn)的暖瓶口，這樣會(huì)塞不緊，而2～3mm 的小結(jié)石反而會(huì)像暖瓶塞一樣，塞緊并堵住膽囊管和膽總管下端，甚至?xí)鸺毙砸认傺祝绮痪o急手術(shù)會(huì)危及生命。

　　“患膽結(jié)石多年，但沒(méi)有任何不適，需要手術(shù)嗎？”“切除膽囊對(duì)身體會(huì)有影響嗎？”“手術(shù)后，能吃肉嗎？”訪談中，不少患者對(duì)手術(shù)治療膽結(jié)石、切除膽囊存有疑問(wèn)。

　　“對(duì)于無(wú)任何感覺(jué)的膽囊結(jié)石，可以暫不手術(shù)，要注意飲食，定期復(fù)查；而對(duì)于有右上腹、不適反復(fù)發(fā)作，合并膽囊炎的患者，原則上都建議手術(shù)。”葛忠主任特別強(qiáng)調(diào)，膽囊結(jié)石一般不會(huì)一直和人“和平共處”。人超過(guò)50～60歲之后，身體機(jī)能會(huì)下降，膽囊收縮能力也會(huì)下降，就會(huì)出現(xiàn)膽囊炎癥，遲早會(huì)面對(duì)膽囊切除。另外，體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊萎縮等惡變風(fēng)險(xiǎn)，以及有膽囊腺肌病呈“啞鈴樣”畸形，也應(yīng)盡早手術(shù)。膽囊切除對(duì)病人壽命、飲食等沒(méi)有太大影響。

　　訪談中，不少網(wǎng)友表示，家中的高齡老人因合并多種心肺腦疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，術(shù)后恢復(fù)困難，常被“判決”難以救治。

　　對(duì)此，葛忠介紹，近年來(lái)，市立醫(yī)院在省內(nèi)開展了PTCS技術(shù)，這是一種微創(chuàng)的膽道鏡取石技術(shù)，僅采用局麻或輔助基礎(chǔ)麻醉，然后進(jìn)入膽道鏡取出膽管結(jié)石即可。部分復(fù)雜大塊結(jié)石病人，甚至膽管狹窄病人，可以先采用球囊擴(kuò)張解除狹窄，然后，再用液電或激光碎石后，取出結(jié)石。這一技術(shù)已成功應(yīng)用6年，解決了很多高齡老人的肝內(nèi)外膽管結(jié)石問(wèn)題。“不僅如此，如今90%以上膽囊手術(shù)，都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成。”據(jù)了解，與普通手術(shù)相比較，腹腔鏡手術(shù)肚子上僅有3個(gè)0.5～1.0cm微小切口，恢復(fù)快痛苦小，一般術(shù)后2～3天即可出院。

　　據(jù)了解，半島網(wǎng)“尋醫(yī)問(wèn)藥”平臺(tái)每周都會(huì)邀請(qǐng)名醫(yī)做客。網(wǎng)友可掃描下方二維碼參與互動(dòng)。

尋醫(yī)問(wèn)藥平臺(tái)二維碼。

　　本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 徐軍

（來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 張珍珍]