? 一場手術(shù)過后,年過六旬的甄嵐嵐成了植物人。“如果不做這場手術(shù),頂多也就時(shí)常有點(diǎn)腰疼,如今做了這場手術(shù),出了手術(shù)室就成了植物人。”說起在醫(yī)院的遭遇,甄嵐嵐的法定代理人毛欣然至今難抑不平。他們認(rèn)為醫(yī)院的診療行為存在過錯(cuò),給甄嵐嵐造成嚴(yán)重?fù)p害,要求院方承擔(dān)賠償責(zé)任。雙方協(xié)商未果,毛欣然將醫(yī)院訴至法院。經(jīng)歷下法院一審、濟(jì)南中院終審,法院判決醫(yī)院賠償甄嵐嵐103萬余元。
本報(bào)記者 馬云云 本報(bào)通訊員 劉科 王繼學(xué)
術(shù)后未將患者送麻醉蘇醒室觀察
因腰椎有毛病,甄嵐嵐做過一次手術(shù),固定鋼針留在體內(nèi)。因?yàn)檫@顆鋼針,她有時(shí)覺得腰疼,尤其是陰天。為此,她來到位于山東濟(jì)南的某省級醫(yī)院,要把鋼針取出來。沒想到,這個(gè)名為胸腰椎內(nèi)固定物切開取出術(shù)的手術(shù),徹底改變了甄嵐嵐的人生。手術(shù)后返回病房時(shí),她意識突然喪失,經(jīng)心肺復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入ICU住院,經(jīng)搶救一直處于植物人狀態(tài)。
據(jù)本案審判長王歡介紹,本案審理過程中,甄嵐嵐的法定代理人毛欣然提出對醫(yī)院針對甄嵐嵐的診療行為是否存在過錯(cuò)；如有過錯(cuò),該過錯(cuò)與甄嵐嵐的損害后果之間是否存在因果關(guān)系及過錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定。
歷下法院委托南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所鑒定。2013年4月,鑒定所作出司法鑒定意見書。從意見書可看出,醫(yī)院采取的手術(shù)方式和麻醉方式可行,手術(shù)過程順利,此前的醫(yī)療行為未發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處；但問題主要出現(xiàn)在術(shù)后。術(shù)后,醫(yī)院沒按照常規(guī)將患者送到麻醉蘇醒室觀察,缺乏恢復(fù)期的密切觀察過程和相關(guān)記錄。醫(yī)院的麻醉管理沒有盡到高度注意義務(wù),存在醫(yī)療過失。這一過失與甄嵐嵐發(fā)生中樞性呼吸抑制、意識突然喪失、呈植物人狀態(tài)之間有因果關(guān)系,建議過失參與度為56%-70%。
老人達(dá)到一級傷殘程度
毛欣然同時(shí)提出對甄嵐嵐傷殘等級、護(hù)理期限及人數(shù)、營養(yǎng)費(fèi)給付標(biāo)準(zhǔn)及期限、器官功能恢復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)費(fèi)及今后治療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。
歷下法院依法委托山東大舜司法鑒定所進(jìn)行鑒定。2013年7月,該鑒定所作出司法鑒定意見書。鑒定意見認(rèn)為,被鑒定人甄嵐嵐目前處于植物人狀態(tài),達(dá)到一級傷殘程度。被鑒定人甄嵐嵐需長期護(hù)理至生活自理能力恢復(fù)時(shí)止,但最長不超過16年；護(hù)理期滿仍需護(hù)理的,可另行起訴。植物狀態(tài)屬于完全護(hù)理依賴,需2人護(hù)理。被鑒定人甄嵐嵐康復(fù)訓(xùn)練及今后治療費(fèi)用無法預(yù)估,建議以實(shí)際支出核定……對于這兩份鑒定結(jié)論,甄嵐嵐的法定代理人、濟(jì)南某省級醫(yī)院均沒有異議。
法院認(rèn)定醫(yī)院過失參與度為70%
院方承擔(dān)賠償責(zé)任的比例應(yīng)為多少?應(yīng)支付多少護(hù)理費(fèi)等問題成為當(dāng)事雙方爭議的焦點(diǎn)。
審理中,院方提出其過失參與度應(yīng)為56%的意見。法院認(rèn)為,被告院方在術(shù)后麻醉管理未盡到高度注意義務(wù),致使甄嵐嵐在全身麻醉后藥物代謝和排除不完全的情況下即被送入病房產(chǎn)生了損害后果,致甄長期處于植物人生存狀態(tài),達(dá)到一級傷殘,綜合本案事實(shí),歷下法院認(rèn)定被告院方的過失參與度應(yīng)為70%。
關(guān)于醫(yī)院應(yīng)支付多少護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等問題。法院酌定按2012年度山東省城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資42837元標(biāo)準(zhǔn)支付原告1人的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理時(shí)間包括甄嵐嵐自2011年6月入院截至2013年7月司法鑒定結(jié)論做出之日,自2013年7月司法鑒定結(jié)論做出之日起酌情支持16年。酌定按每天100元標(biāo)準(zhǔn),由院方自2013年7月起向甄嵐嵐支付三年的營養(yǎng)費(fèi)。對于此后發(fā)生的營養(yǎng)費(fèi),甄嵐嵐可另行主張權(quán)利。另外,甄嵐嵐四肢肌力2級以下,法院認(rèn)為甄嵐嵐購買小腿矯形器具有合理性,醫(yī)院應(yīng)按照過錯(cuò)比例賠償其費(fèi)用。
此案經(jīng)濟(jì)南歷下法院一審、濟(jì)南市中級人民法院終審,依據(jù)法律法規(guī),法院判決被告山東濟(jì)南某省級醫(yī)院總計(jì)賠償原告103萬余元。(文中當(dāng)事人為化名)
[編輯: 李敏娜]
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