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宋主任正在進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

　　膀胱腫瘤是泌尿系最常見(jiàn)的一類腫瘤，排第一位，是一種高發(fā)腫瘤。而且男性發(fā)病率明顯高于女性，比例大約為3:1。近日，城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院就接診了一位膀胱腫瘤患者，泌尿外科主任宋士強(qiáng)針對(duì)這一病例，進(jìn)行了微創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

　　出現(xiàn)尿血一查是膀胱腫瘤

　　宋士強(qiáng)主任介紹說(shuō)，膀胱腫瘤是泌尿系最常見(jiàn)的一類腫瘤，排第一位，是一種高發(fā)腫瘤。男性膀胱癌的發(fā)病率明顯高于女性，比例大約為4:1。大多數(shù)膀胱癌為表淺性腫瘤，而表淺的膀胱腫瘤95%以上可以完全治愈，不影響患者的壽命。膀胱腫瘤具有多中心性、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，雖然腫瘤容易復(fù)發(fā)，但是不用太過(guò)擔(dān)心，復(fù)發(fā)后可以再治療，反復(fù)治療不會(huì)影響患者的壽命。大多數(shù)膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移比較晚，在臨床上比較容易控制，5年生存率比較高。

　　據(jù)悉，患有膀胱腫瘤的病人是65歲的男性，這個(gè)患者當(dāng)時(shí)是因?yàn)槌霈F(xiàn)了尿血現(xiàn)象，然后來(lái)醫(yī)院檢查，做了個(gè)B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫瘤。一般超過(guò)0.5厘米的腫瘤，通過(guò)B超就能夠發(fā)現(xiàn)。為了進(jìn)一步確認(rèn)是否存在腫瘤，給他做了膀胱鏡檢查，就確診了膀胱腫瘤。這個(gè)患者當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的是三個(gè)腫瘤，每個(gè)腫瘤都在兩三厘米左右，這就挺大的。

　　大部分可通過(guò)電切術(shù)治療

　　記者了解到，膀胱腫瘤也會(huì)轉(zhuǎn)移，但是它的轉(zhuǎn)移比較晚，這個(gè)患者腫瘤比較表淺，通過(guò)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移。但這不是絕對(duì)的，膀胱腫瘤一旦轉(zhuǎn)移出去，長(zhǎng)到膀胱之外的器官，發(fā)展就會(huì)很快，一般的病人生存期在半年左右。宋主任說(shuō)：“當(dāng)然膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移也與腫瘤細(xì)胞的惡性程度有關(guān)，惡性程度低的腫瘤轉(zhuǎn)移可能性會(huì)低，如果細(xì)胞惡性程度比較高，可能在早期就會(huì)轉(zhuǎn)移。”

　　電切術(shù)不是針對(duì)所有膀胱腫瘤的治療，它只解決表淺的膀胱腫瘤，但是我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)的膀胱腫瘤90% 都是表淺型的。但如果是多發(fā)的，惡性程度比較深的腫瘤，就要做開放手術(shù)了。

　　此外，宋主任建議，出院后的復(fù)查是很有必要的，患者在復(fù)查的過(guò)程中我們要對(duì)他進(jìn)行膀胱灌注治療，一開始是一周一次，連灌8次，之后就是一個(gè)月一次，灌一年，一共是14個(gè)月。術(shù)后第一、第二年患者要每三個(gè)月進(jìn)行一次膀胱鏡檢查，第三年每半年一次，第四年以后每年一次，目的就是查看腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

　　術(shù)后注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿

　　此類手術(shù)術(shù)后恢復(fù)很快，一個(gè)禮拜后拔掉尿管，病人就可以出院了。“因?yàn)椴∪私?jīng)過(guò)手術(shù)，膀胱內(nèi)有創(chuàng)面，如果不帶尿管，膀胱充滿尿液后，容易尿液外滲，引起感染。”宋主任表示，如果通過(guò)膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)小的腫瘤細(xì)胞，醫(yī)生就會(huì)通過(guò)膀胱鏡在里面直接用鏡子把它燒掉，一般對(duì)做過(guò)膀胱腫瘤切除手術(shù)的患者要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)四年的隨訪，如果四年內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以宣布患者基本安全了。

　　由于是微創(chuàng)手術(shù)，一般不會(huì)有大的反應(yīng)，可能會(huì)有些尿頻、尿急、尿疼的情況，有個(gè)別病人，由于創(chuàng)面可能出血，有點(diǎn)尿血，這種情況并不用驚慌。如果有炎癥就吃點(diǎn)消炎藥，尿血的話就多喝點(diǎn)水，慢慢就會(huì)好轉(zhuǎn)。但術(shù)后一定要注意休息，多飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，還要戒煙、戒酒。

　　本周六電視播出這臺(tái)手術(shù)

　　周六晚上，由城陽(yáng)人民醫(yī)院和城陽(yáng)電視臺(tái)聯(lián)合打造的大型醫(yī)療科普欄目《手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)直擊》將播出經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。播出時(shí)間為4月25日(周六)QTV-城陽(yáng)20：14；4月26日(周日)QTV-城陽(yáng)12：40，并陸續(xù)在SD-城陽(yáng)頻道播出。

　　文/圖 欒英杰

（來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 李敏娜]