? 由半島都市報、半島網聯合青島市公共管理研究會成立的“醫療專護公益平臺”剛剛上線,引起了島城眾多市民的關注。僅在4月21日一天,“醫療專護公益平臺”就接到20余個咨詢電話,市民關注的焦點主要集中在入住醫療專護病房的條件,以及如何正確護理失能、半失能老人等問題。
入住門檻成咨詢熱點 今年87歲的曹大爺因為患有癌癥,多年來一直飽受病痛折磨。4個月前,曹大爺入院又查出癌細胞已經擴散到骨頭。考慮到曹大爺年事已高,醫生建議曹大爺采取保守治療的方法,平時靠藥物止痛。因為醫院床位緊張,不能提供長期護理的服務,在確定了治療方案之后,曹大爺辦理了出院手續。“雖然我現在自己能吃飯,但是大小便都需要別人幫助。”曹大爺說,出院后如何護理成為一家人的難題。曹大爺說,自己的老伴已經年逾八十,兒女也已經60多歲,家人身體都不好。為了不給家人添麻煩,也為了自己能得到更專業的護理,曹大爺找到了醫療專護公益平臺,希望入住醫療專護病房,通過專家得到更專業的幫助。
家住李滄區的王大爺今年68歲,看到“醫療專護公益平臺”上線的新聞后,一大早就打來了咨詢電話。王大爺告訴記者,自己的老父親今年89歲,因為患有腦血栓常年癱瘓在床,平時生活不能自理。“我想咨詢一下像我父親這樣的失能老人是否符合入住醫療專護病房的標準?”
自測能否達專護標準 究竟什么樣的老人屬于失能老人?入住醫療專護病房需要符合哪些條件?如何選擇青島醫療專護的定點醫院……許多市民紛紛通過“醫療專護公益平臺”向專家提問。“喪失生活自理能力的老人稱為‘失能老人’。”徐州路孝親醫療專護中心的護士長郭青告訴記者,按照國際通行標準分析,吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項指標,做不了其中1~2項的為“輕度失能”,做不了其中3~4項的為“中度失能”,做不了其中5~6項的為“重度失能”。患者本人或者患者家屬可通過填寫《日常生活能力評定量表》進行自我測算,判定是否需要介入專業護理。
郭青還介紹,與國際通行標準的6項指標不同,《日常生活能力評定量表》所羅列的自查項目更加詳細,總共列舉了包括進食、洗澡、梳洗修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、行走、上下樓梯等10個小項,每項得分從0到10分不等。其中,總分≥60分表示患者有輕度功能障礙,能獨立完成部分日常工作,需要一定的幫助;總分在59~41分表示有中度功能障礙,需要極大的幫助才能完成日常生活活動;總分≤40分表示有重度功能障礙,多數日常生活活動不能完成,需要專人照料。
徐州路孝親醫療專護中心的護士長郭青告訴記者,失能老人既需要“養”,也需要“醫”。但現實中,醫院不能長期養老、養老機構無法就醫,醫養嚴重脫節,于是能夠同時滿足“醫”、“養”結合的社會化照護體系應運而生。“醫療專護病房嚴格執行青島市‘醫養康護’相結合的長期醫療護理保險制度,即醫養專護患者在醫院接受醫療專護發生的醫療護理費,由醫保中心包干結算,統籌支付。”
護理需記住4要領 除了關注入住醫療專護病房的條件,記者通過醫療專護公益平臺了解到,如何護理失能老人也是市民關注的焦點。許多市民通過“青島名醫館”官方微信留言咨詢護理失能老人的方法和注意事項。
“老人病情不一樣,護理方式也各有不同。但有4個要領是通用的,病人家屬應該牢記。”郭青介紹,這“4大關鍵”分別是為失能老人定時洗澡、做好失能老人的口腔護理、幫助失能老人排痰和協助失能老人翻身。其中,最重要的是給失能老人定時洗澡,這不僅可以促進老人的血液循環,清理身體上滋生的細菌,還能舒緩病人的煩躁情緒,促進其身心健康。
“另外,還需要警惕咳痰。”郭青告訴記者,失能老人有痰咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命。鑒于失能老人的各項器官功能正在逐漸退化,再加上體質虛弱,咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起咳不出痰和呼吸道感染等問題。這就要求居家護理老人時,適當多飲水,飲食以清淡為主,避免著涼,預防感冒。
“由于失能老人大多癱瘓在床,防止褥瘡成為重中之重,這就需要護理人員不定時幫助老人翻身,以防止褥瘡的發生。”郭青提醒說,幫助老人翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉向對側。抬起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。記者 張同順
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如果您在居家護理老人方面有任何煩心事,也歡迎撥打80889182,此外,即日起,開通“醫療專護公益平臺”專家公益熱線58662266,將會有專家直接為您服務。記者 張同順
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