?　　日前，青島市物價局、市衛生計生委、市人力資源社會保障局聯合出臺了青島市首批《青島市醫療服務項目價格（2014版）》（簡稱《醫療價格》）。自4月1日起全市二級及以上公立醫療機構執行《醫療價格》。共計5115項，包含綜合類49項、中醫類327項、實驗室診斷類907項、手術類3832項。

　　大型設備檢查治療價格降低

　　按照國家新版項目規范的要求，調整醫療服務項目結構，適當提高護理、手術、診察等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格和中醫服務項目價格，同時降低大型醫用設備檢查治療和檢驗項目價格，理順醫療服務項目間的比價關系。青島市二級及以上公立醫療機構從4月1日起執行第一批《醫療價格》，共計5115項，包含綜合類49項 、中醫類 327項、實驗室診斷類 907項 、手術類3832項。

　　記者從青島市第一批《醫療價格》主要內容中了解到，綜合類49項，包括床位費、護理費、診察費。其中，住院診察費和住院中醫辨證論治由目前的9元調整至20元，其他診察費項目價格平穩過渡。中醫類 327項，參照省定價格制定。其中，規范后的小夾板調整術、外固定架拆除術分別由每次150元下調至50元；落枕推拿治療、小兒發熱推拿治療分別由每次20元上調至50元。

　　臨床操作禁止隨意拆分

　　據了解，《醫療價格》中對醫療服務項目名稱、內涵等作了明確的界定和說明，且《醫療價格》為臨床操作的終極項目，不再允許醫療機構隨意拆分，這有利于規范醫療機構價格行為，減輕患者醫療費用負擔。

　　嚴格控制可單獨收費耗材的品種和數量，并最大限度地實現了打包目的。即對實施一個診療目的的所有操作和操作中使用的一次性醫用耗材(如穿刺針、引流袋、引流管)等盡量包含在項目內涵中，為控制醫藥費用不合理增長、改革收費方式奠定了基礎。

　　新版醫療服務項目編碼、項目名稱更加科學、規范，從而使病歷醫囑記錄與收費清單最大程度地得到統一，進一步規范醫療機構收費行為。

　　《醫療價格》在檢驗項目名稱中取消了所有檢驗方法，只明確檢驗標的物和標本等內容，只區分定性和定量方法。青島市在確定價格水平時，根據省物價局所用主流檢驗方法，而不再依據不同的檢驗試劑和檢驗設備定價。此外，新政策還統一了醫療費用信息分類標準。

　　病人自負費用抽樣降幅達12%

　　新出臺的《醫療價格》，體現公立醫院公益性，特別是對困難群體制定了配套措施。本市將繼續實施對社會救助對象醫療費用減免政策，落實大病救助政策，對困難職工繼續實施醫療費用救助政策。

　　第一批《醫療價格》中的醫療服務項目，按照青島市醫保支付政策，列入醫保基金報銷范圍。從三級綜合醫院實際抽取了病例進行了實際測試，病人自負均有不同程度下降。如，患者孫某某,2014年6月19日～2014年6月27日住院期間行甲狀腺次全切術，住院費用9820.29元，納入醫保報銷8046.76元，病人自負1773.53元。按新版服務項目價格測試，住院費用11637.83元，納入醫保報銷10082.20元，病人自負1555.63元，病人自負降低217.90元，降幅12%。

　　手術、診察等服務價格提升

　　《醫療價格》是在新版項目規范的基礎上，參照省定標準，結合青島市實際情況對醫療服務項目進行的重新歸并、拆分、增補，對項目內涵和醫用耗材收費進行統一規范，適當提高手術、診察等體現醫務人員勞務技術價值的醫療服務價格，降低了化驗檢查等項目收費標準。比如，《醫療價格》綜合類的“Ⅰ級護理”，其收費標準并不是簡單的調整，而是多項收費項目的合并，“Ⅰ級護理”內涵增加了口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等專項護理的費用，而上述內涵項目在此前執行的《青島市醫療服務項目價格（2005版）》中均為可單獨另外收費的項目。

　　再如，《醫療價格》嚴格控制了單獨收費耗材的品種和數量，將此前執行的《青島市醫療服務項目價格（2005版）》中許多允許另行收費的一次性耗材列入定價成本中，不再另行收費。目前，相關部門從四家三級醫療機構調取了59份患者出院結算病例進行測算，從測算數據來看，價內耗材打包價格低于舊版本所用耗材費用的47份，占80%。以“膽囊切除術”手術為例，價內耗材打包價格為230元，7份出院結算病歷，價內耗材打包價格均低于《青島市醫療服務項目價格（2005版）》規定的所用耗材費用。其中某位患者手術中的價內耗材由1756元降為345元，降幅為80.5%；另一位患者手術中的價內耗材由2912.77元降為230元，降幅為92.1% ；還有一位患者手術中的價內耗材由2114.2元降為230元，降幅為89.1%。

　　從測算數據來看，將耗材與醫療服務一起打包定價，嚴格控制允許向患者單獨收費的耗材品種、使用數量和價格數量，減少使用不必要的耗材。

　　城市信報/信網記者 孫曉琳

（來源：半島網-城市信報）