?

科學合理用藥應了解的知識

　　現如今，很多家庭都自備了小藥箱，遇到輕微的感冒發燒、拉肚子等癥狀時，不少人也懶得大費周章去醫院檢查，而是根據日常經驗吃點藥就可以解決。對此，平度市第三人民醫院內科主治醫師李俊峰認為，合理用藥應當包含安全、有效、經濟與適當這四個基本要素，市民用藥時一定要把握制劑的選擇、劑量及服藥時間等方面因素，謹遵醫囑，做到科學用藥。

　　優先使用基本藥物

　　合理用藥是指安全、有效、經濟地使用藥物，而優先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。李俊峰表示，從安全性的角度來講，要根據患者的病情及年齡、性別、病情緩急、生理狀態和用藥目的以及藥物性質，合理選用適宜的給藥途徑和給藥方案?！八幍讲〕撬幬锏闹委熌康?，兒童、老人和個體差異等都影響藥物在人體內的代謝能力和耐受能力以及不良反應等，應根據病情確定給藥時間，充分發揮藥品最大的效能，防止或減輕不良反應的發生?！?br>
　　“用藥間隔應盡量在每天的24小時內均分，并且要和作息時間協調。比如每天兩次的藥物應盡量間隔12小時服藥，在早7點和晚7點用藥。如果每日三次，應盡量間隔8小時服藥，在早6點、下午2點和晚10點用藥。如果每日四次，應盡量間隔6小時服藥，在早7點、中午12點、下午5點和晚上10點用藥?！崩羁》逭f，如果作息時間與此矛盾，可適當地調整，但間隔時間不要過短，特別是使用抗感染藥時更應注意用藥間隔。

　　此外，李俊峰強調，患者一定要遵照醫囑按療程吃藥。單純為增加治療保險系數而延長給藥時間不僅浪費，而且容易產生蓄積中毒、細菌耐藥等不良反應。相反，如果為了節省，癥狀一得到控制就停藥，往往不能徹底治愈疾病反而為疾病復發和耗費更多的醫藥資源留下隱患。

　　用藥時須嚴格掌握藥物適應癥

　　用藥合理與否關系到治療的成敗。在選擇用藥時，李俊峰認為必須首先考慮是否有用藥的必要?！霸诳捎每刹挥玫那闆r下無需用藥，有的人一感覺有點流鼻涕、頭疼等癥狀就趕緊先吃上一片藥，其實藥吃多了并不好，也沒有必要。如果必須用藥，就應考慮療效問題，在可供選擇的同類藥物中，應首選療效最好的藥?！?br>
　　同時，還要判斷好藥物療效與藥物不良反應的輕重權衡。李俊峰表示，大多數藥物都或多或少地有一些與治療目的無關的副作用或其他不良反應，以及耐藥、成癮等。一般來說，應盡可能選擇對病人有益無害或益多害少的藥物，因此在用藥時必須嚴格掌握藥物的適應癥，防止濫用藥物。

   “還要注意一個聯合用藥的問題。聯合用藥可能使原有藥物作用增加，也可能使原有藥物作用減弱。提高治療效應，減弱毒副反應是聯合用藥的目的?！崩羁》逭f。在劑量的選擇上，即使患者自我感覺癥狀很嚴重，也不要隨意加大劑量，因為這樣可能會出危險，反過來，如果覺得癥狀好轉，也不能隨意減少劑量，應及時征求醫生的意見。

　　對胃腸道有刺激的藥物宜飯后服

　　由于不同的給藥途徑會影響藥物在體內的有效濃度，因此李俊峰認為這一點也要引起市民的重視，臨床要根據病人情況和藥物特點來選擇?！翱诜亲畛Ｓ玫慕o藥方法，適用于大多數藥物和病人，主要缺點是吸收緩慢，藥物可刺激胃腸道，在到達全身循環之前又可在肝內部分破壞，也不適用于昏迷、嘔吐及嬰幼兒、精神病等病人。舌下給藥只適合于少數用量較小的藥物，如硝酸甘油片劑舌下給藥治療心絞痛，可避免胃腸道酸、堿、酶的破壞，吸收迅速，奏效快。而注射給藥具有吸收迅速而完全、療效確實可靠等優點?！?br>
　　適當的給藥時間間隔是維持血藥濃度穩定、保證藥物無毒而有效的必要條件。“實際應用中大多數藥物是每日給藥3～4次，只有特殊藥物在特殊情況下才規定特殊的給藥間隔，如洋地黃類藥物?！崩羁》灞硎尽?br>
　　此外，藥物的服用時間還應根據具體藥物而定?！耙资芪杆嵊绊懙乃幬飸埱胺?，如抗酸藥；易對胃腸道有刺激的藥物宜飯后服，如阿司匹林、消炎痛等；而鎮靜催眠藥應睡前服，以利其發揮藥效，適時入睡?！?br>
　　記者 張程

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]