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江德斌 這幾天,浙江仙居縣第二人民醫(yī)院(橫溪衛(wèi)生院)貼出一則通告:“病友同志們,我院被農(nóng)保中心和縣財政局扣款達1500多萬,致藥品采購受到限制。目前只能采購搶救藥品和基本藥物……”據(jù)仙居縣衛(wèi)生局一負責(zé)人透露,其他一些衛(wèi)生院也都出現(xiàn)了不同程度的資金困難。(12月14日《錢江晚報》) 公立醫(yī)院居然也“哭窮”,令人感到十分意外。在普通民眾的眼里,公立醫(yī)院向來都是門庭若市,醫(yī)療費用居高不下,而且都有國家財政補貼支持,怎么可能缺錢?可是,偏偏仙居縣部分衛(wèi)生院就遭遇此種尷尬,因病人出院報銷費用超出控制標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院被農(nóng)保中心和縣財政局扣款過多而陷入“錢荒”,進而殃及池魚影響到患者醫(yī)療。
不過,按照仙居縣衛(wèi)生局的說法,則是因控制標(biāo)準(zhǔn)偏低、藥價上漲、報銷比例提高等造成的,而縣政府則聲稱是“該醫(yī)院由于近三年來住院病人的均次住院費用都超過了控費標(biāo)準(zhǔn),從而造成經(jīng)營資金減少1135萬元,這并非被縣農(nóng)醫(yī)保中心和縣財政局扣款所致。”如此一來,公立醫(yī)院“哭窮”事件陷入了“羅生門”之中,各方都有自己的理由,可真相只有一個,那到底是誰的錯呢?
在當(dāng)前缺乏足夠的證據(jù)的前提下,公眾也難以判斷誰是誰非,只能期待劇情繼續(xù)上演,直到真相水落石出。不過,有一點需要明確,在這件事里面,無論問題出在誰的身上,都不能拿患者做談判籌碼,更不能罔顧患者利益,必須盡快拿出妥善的方案,解決藥品供應(yīng)缺口,保障衛(wèi)生院的日常醫(yī)療正常化。患者是無辜的,也是不明真相的群體,卻被公立醫(yī)院端出來做“擋箭牌”,逼迫主管部門退讓。此舉雖然可以促進事件的解決,但終究不是正道,亦需要予以批評。
“哭窮”事件也暴露出農(nóng)醫(yī)保改革試點存在的問題,比如控制標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整周期,應(yīng)該明確具體時間,不能長期不變,應(yīng)適時予以調(diào)整。同時,需要注意的是,公立醫(yī)院屬于公益性經(jīng)營,并非以營利為目的,政府應(yīng)給予充足的財政補貼,以保障其能夠正常運營。既然將仙居縣公立醫(yī)院作為農(nóng)醫(yī)保試點,就應(yīng)保持政策的持續(xù)性,對試點過程中出現(xiàn)的問題,及時分析找出癥結(jié)所在,拿出合理的解決方案。
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