?　　能養老能治病、醫療費還絕大部分能報銷，當島城眾多家庭進入獨生子女模式時，“醫養結合”的養老機構，就成為很多老年人的必需。記者近日采訪獲悉，青島市2012年7月啟動長期醫療護理制度后，青島市目前已經有37家養老機構獲得“老護”資格，符合條件的失能老人住在這樣的養老機構，醫療護理費由護理保險基金報銷96%，一年花費一兩萬元，自己只拿一兩千元。不過，這樣的優惠政策，因為審核門檻很高，受益的多是“臨終關懷”的老人，而一些醫療負擔更重的“邊緣老人”卻被卡在門外，并且，因為醫療資格審核難、與醫療機構合作困難等原因，青島的“醫養結合”養老機構仍是少數。

　　“老護”機構從1家到37家

　　嘉興路街道新惠康社區衛生站，從2012年7月起就成為首批“老護”定點機構，一進衛生站的大門，向右一拐就是寬敞安靜的輸液室，幾位老人一邊打著吊瓶，一邊看著電視。衛生站里有內科、外科、中醫科、口腔科等十幾個科室，配有彩超、心電圖、心電監護儀、呼吸機、全自動生化儀等臨床常用醫療設備。

　　樓上的病房里，老人們安靜地躺著，不時看見醫務人員忙來忙去?！拔覀儸F在有60張床位，重新裝修后又增加了70多張床位，很快也能用了?！痹洪L劉根成告訴記者，醫院主要收住生活失能老人和臨終關懷老人，目前在床的老人，有18人享受“老護”政策，這些老人都是青島本地參保的，而且都是失能老人。

　　“這些失能老人，民政每月補貼300元，人社每天給60元?！眲⒏烧f，在這樣的政策下，失能老人臥床需要的尿墊、尿不濕等消耗品，基本都能像藥品一樣解決了，提高了老人的護理質量。

　　醫院目前在床的“老護”老人只有18人，但劉根成告訴記者，試點以來兩年多的時間，醫院前后接收的“老護”老人有100多人，很多老人是在這里走完人生最后一程。

　　青島市的“老護”政策從2012年7月起開始試點，但是青島養老機構醫養結合的嘗試卻從2003年就開始了。

　　四方紅十字老年護理院院長譚美青告訴記者，2003年，護理院成為全市第一家臨終關懷的養老機構，接收的大都是失能、生活不能自理或半自理的老人，“那時候就我們一家，老人病情重的、輕的，都到我們這兒來，高峰期一年能送走100多位老人。”譚美青說，剛開始做時，市里是沒有任何政策的，即使再節省，老人們需要花費的治療費和醫護人員的護理費也都不小，到2006年，青島市出臺了相關政策，正式將老年醫療護理業務納入基本醫療保險社區管理，到2012年的長期護理政策，有了更大進步，報銷力度也更大了。

　　“最開始就我們一家做，而且重的輕的病人都沒有選擇，現在青島市有30多家做的了，除了養老院的‘老護’，還有居家的‘家護’，醫療機構的‘專護’。”譚美青認為，現在青島醫養結合老年機構的選擇余地已經大很多了。

　　記者從社保局獲悉，青島剛試點長期護理醫保制度時，全市有27家醫養結合養老機構具有“老護”資質，目前已經增加到37家，為1500多位老人提供“老護”服務。

　　邊緣人群盼望夠得著政策

　　“我老父親在養老院住一年多了，一個月交給養老院的基本托老費就得2500元，有一次我出差沒及時交費，出差回來一下子交了兩個月的，5000塊錢就沒了，當時就覺得壓力挺大的?！笔忻駝⑾壬推拮右恢泵τ诠ぷ?，老父親一人在家比較孤單，就將老人送到了養老院。

　　劉先生說，自己一直很關注青島養老方面的政策，青島長期醫療護理政策出臺后也研究了一下，覺得政策很不錯，但離自己挺遠。“我父親住的那個養老院，也有這樣的‘老護’資質，但是審核要求很苛刻，得是那種下不了床的，可是那種老人就是病情很重的了?！眲⑾壬X得，如果這樣的政策能適當放寬范圍，讓更多老人在身體還不是那么糟糕時就能享受到，受益的老人會更多。

　　青島福彩四方老年公寓（眾和門診部）是37家“老護”機構之一，院長楊乃發也是青島市養老服務協會的秘書長。

　　“我們公寓住著400多位老人，65%的老人是不能自理的，但是能辦下‘老護’的也就100多人吧?！睏钅税l告訴記者，老人獲得“老護”資格，審核確實非常嚴格，有些老人病情其實已經非常嚴重，但是被人攙扶著還能自己去衛生間，就進入不到“老護”的隊伍中來，享受不了優惠政策。

　　楊乃發認為，獲得“老護”資格的老人，很多已經處于臨終關懷階段，一般能在養老院待一年半年甚至就幾個月，而那些“老護”邊緣人群，雖然夠不上“老護”標準，但是醫療費用相對更大，病人家庭經濟負擔很重，對這部分老人和他們的家屬來說，很希望能被“老護”這樣的優惠政策照顧到。

　　記者從社保局了解到，青島市此輪試點的長期醫療護理制度，主要通過調整基本醫療保險統籌金和個人賬戶結構方式籌集，此外再加上每年2000萬元的福彩公益金，用人單位和參保人不需要另行繳費，此政策試點兩年多時間來，基金支付已近4億元?！耙驗殚L期護理醫療制度報銷力度很大，試點期間，基金已經感受到壓力?！鄙绫＞窒嚓P部門負責人表示，目前“老護”等人員資格嚴審，也是為了保證基金安全。下一步，青島市將深入改革醫保支付方式，調整基金支出結構，強化健康管理與慢病管理，保證醫?；鸷妥o理保險基金長期 、可持續運行。

　　養老院普遍醫養結合路還長

　　記者從青島市民政局獲悉，截至2013年底，青島市有城鄉養老機構248家，如果不算敬老院，養老機構有159家。

　　“養老院的條件都是比較一般，159家養老機構中，真正能實現醫養結合的，也差不多就是具有‘老護’資格的這37家，即使多，也多不了幾家。”市民政局社會福利和慈善事業促進處相關工作人員表示，最近幾年，青島市出臺一系列的政策促進養老機構的發展，給機構各種補貼，養老機構增長速度還是比較迅速的，但是醫養結合養老機構的增速卻并不快?！安皇丘B老機構不想醫養結合，而是醫療機構的審批太難。”這位工作人員表示，有的養老機構申請了好幾年，但是一直辦不下來，審核比較苛刻，和醫療機構的合作，也缺乏相關政策的支持，醫療機構并不熱心。

　　記者采訪了解到，在青島的養老機構中，除傳統養老院外，近年來興起的日間照料中心，也成為青島老年人養老床位很重要的提供者，而日間照料中心的醫療功能，目前更弱一些。

　　根據市民政局的數字，青島有城鄉社區老年人日間照料中心547個，目前總床位達到7320張，但是日間照料中心能提供醫療服務的，目前只有大山社區老年人日間照料中心一家。

　　據悉，市北區政府投資180余萬元興建了大山社區老年人日間照料中心，委托福彩四方老年公寓結合自身資源負責日常管理和運營，日間照料中心與福彩四方老年公寓離得很近，中心有地方，公寓有人、有管理，二者一拍即合。

　　“60歲以上的老人，多多少少都有些疾病。”福彩四方老年公寓院長楊乃發表示，日間照料中心很必要有醫療功能，但很多日間照料中心規模太小，沒條件提供醫療服務，也很難找到合適的合作機構。

　　而記者從社保局獲悉，對于這樣的情況，青島市將借鑒國外經驗，完善長期護理服務體系。會同衛生部門，引入社區日間照料中心、護理院和護理站等具備服務能力的機構，切實為社會特別是青壯年人群減輕照護壓力。

　　青島市37家"老護"定點機構名單

　　1.市北福壽樂老年公寓醫務室

　　2.眾和門診部

　　3.四方紅十字老年護理院（四方紅十字醫院）

　　4.青島福山康復醫院

　　5.沙子口街道沙子口中心社區衛生服務站

　　6.李滄區社會福利院門診部

　　7.青島四方哈福醫務室

　　8.青島市北福壽樂診所

　　9.市北區鎮江路街道福彩社區衛生服務站

　　10.市北區洛陽路街道前哨社區衛生服務站

　　11.興隆路聯創社區衛生中心（聯創醫院）

　　12.大港街道社區衛生服務站

　　13.興華路華泰社區衛生服務站（寶康寧診所）

　　14.李滄區振華路街道四流中路社區衛生服務中心

　　15.樂萬家老年公寓秀湛路綜合診所

　　16.市南頤和社區衛生服務站

　　17.四方紅宇民建老年護養院

　　18.李滄陽光愛心護理院

　　19.青島市南臺西老年公寓醫務室

　　20.敦化路街道第一社區衛生服務站（青島福彩鑫橋醫院）

　　21.青島四方百姓人家老年護理院

　　22.嶗山區中韓街道海清路福彩東部社區衛生服務站

　　23.鑫再康護理院

　　24.嘉興路街道新惠康社區衛生服務站（青島新惠康門診部）

　　25.永安路街道社區衛生服務中心（黃海橡膠集團醫院）

　　26.青島四方紅宇診所

　　27.李滄允升門診部

　　28.李滄區興城路街道四流北路社區衛生服務中心

　　29.市北區匯康源老年護理醫務室

　　30.市北陽光老年護理院

　　31.嶗山區中韓街道海大麥島社區衛生服務站

　　32.青島航泰門診部

　　33.永清路街道社區衛生服務中心（李滄區第二醫院）

　　34.城陽區山佳老年公寓醫務室

　　35.市北同和醫院

　　36.市北樂寧居診所

　　37.開發區殘疾人安養中心醫務室  記者 劉雪蓮

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]