睡覺時做噩夢，使用暴力拳打腳踢 ，翻滾跳躍 ，呼喊，反復墜床，無意識中對同床者造成傷害。輕則皮肉之傷，重則可能發生骨折甚至危及生命。這是典型的快速眼動睡眠期行為障礙。通常出現于60歲至70歲老年人，且男性的患病率遠高于女性。對此，萊西市人民醫院心理科主任李飛表示，老年睡眠障礙的治療比較困難，在治療前，首先應該充分明確老年人的睡眠特點，了解患者的“睡眠史”，這樣才能正確地治療失眠患者。

    睡眠時使用暴力打人毀物

    今年66歲的市民陳女士反復多夢已經兩年有余，且近期還出現了加劇狀況。“我從2011年下半年開始做夢，還是噩夢，說夢話，并伴有異常行為。”陳女士說，噩夢內容大都涉及暴力，與大蛇搏斗，從高空墜落等。待早晨醒后，便經常看到自己身上有多處淤青。雖然她能夠回憶出大部門的夢境內容，但是至于自己如何受傷，卻想不起來。

    “她一發作，雙手就會當空揮舞，打人毀物。甚至自己從床上掉下去也不知道。”陳女士的家人說，如果不及時叫醒她，她得折騰一整晚。眼見著陳女士今年以來，病情不斷加重，家人不堪其擾便帶她來到萊西市人民醫院就診。

    對此，心理科主任李飛診斷陳女士為典型的快速眼動睡眠期行為障礙。由于國內相關病例報道較少，所以很多市民對此還比較陌生。“患者常常在睡眠過程中會使用暴力，而在無意識中傷害到別人。”李飛說，暴力的后果，輕則有皮肉之傷，重則可能發生骨折甚至危及生命。

    發生異常行為常與夢境有關

    據李飛介紹，所謂快速眼動睡眠期行為障礙，是指以喪失REM 睡眠(快眼動睡眠)期肌肉弛緩并出現與夢境有關的復雜運動為特征的發作性疾病，與神經系統疾病、某些藥物應用或撤藥有關。通常出現于60歲至 70歲老年人，且男性的患病率遠高于女性。由于癥狀發生于REM睡眠期，其典型表現為睡眠開始90分鐘以后，肌肉弛緩消失時，出現面部和肢體的各種不自主運動，伴隨夢語，表現為各種復雜的異常行為，動作比較粗暴、猛烈。

    了解患者“睡眠史”正確治療

    “老年睡眠障礙的治療比較困難。”李飛說，這主要是由于老人許多病因難以解除，藥物使用容易出現不良反應。失眠治療的目標有兩個，一是建立對睡眠的正確認識，二是重建較“正常”的睡眠模式。一般而言，老年人失眠的治療原則有：積極治療原發病、講究睡眠衛生、調整睡眠節律和適當使用藥物。

    在治療前，首先應該充分明確老年人的睡眠特點，而不是僅僅把老年人正常的睡眠模式當做疾病來治療。其次 ，要了解患者的“睡眠史”，這樣才能正確地治療失眠患者。記者 孫澳麗 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]