懷胎快8個(gè)月，突然肚子疼，以為要早產(chǎn)，全家人匆匆忙忙趕到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)竟然是頭胎剖宮產(chǎn)的子宮位置破裂，孩子掉進(jìn)了肚子里。上個(gè)月，青島市婦兒醫(yī)院就接收了這樣的一例病號，經(jīng)過搶救，孕婦救過來了，可是孩子保不住了。產(chǎn)科專家提醒廣大女性朋友，盡量少做子宮手術(shù)，尤其是瘢痕體質(zhì)的女性，頭胎盡量不要選擇剖宮產(chǎn)。

　　半夜肚子疼以為要生了

　　孕婦李女士今年32歲，來到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)懷孕32周多了。“孕婦年齡不算大，懷的是二胎。”青島市婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科主任許茜說。在這次懷孕之前，李女士已經(jīng)生過一次孩子了，并且第一個(gè)孩子也有四五歲了。

　　事情發(fā)生在半夜十一點(diǎn)左右，來到醫(yī)院時(shí)孕婦已經(jīng)休克了。“當(dāng)時(shí)肚子疼了四五個(gè)小時(shí)，陰道流血，病人還以為要早產(chǎn)，要生了。”許主任說。

　　趕到醫(yī)院，李女士因?yàn)槭а^多休克了，更讓家屬覺得揪心的是，醫(yī)生說并不是孩子要早產(chǎn)，很有可能是子宮破裂，孕婦隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生考慮了兩種可能，一是胎盤早剝，二是子宮破裂。因?yàn)榍闆r很緊急，一刻也不能等了，連住院手續(xù)都沒來得及辦完的情況下，醫(yī)生手寫了一張手術(shù)通知單，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)跟家屬說明，家屬簽字后就立刻開始手術(shù)。

　　經(jīng)搶救孕婦活了下來

　　打開李女士的腹腔后，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)和判斷的一樣，果然是子宮破裂。“子宮破裂了大約有十厘米的口子，胎兒帶著胎盤從子宮脫離，掉進(jìn)了腹腔里，已經(jīng)沒有胎心了。”許主任說，“是一個(gè)女孩，2.2kg重。”胎兒離開子宮，進(jìn)入腹腔幾分鐘就會死亡，來的時(shí)候就已經(jīng)沒有胎心了。不過經(jīng)過全力搶救，孕婦活了下來。

　　許主任說，像這種子宮破裂的案例，她10年里也只遇到過四五次。那么，胎兒掉進(jìn)肚子里，這種罕見的情況是怎么發(fā)生的呢？原來，李女士的第一個(gè)孩子就是通過剖宮產(chǎn)手術(shù)生的，而李女士又恰巧是瘢痕體質(zhì)，生完孩子后子宮上的瘢痕一直恢復(fù)不好。“隨著肚子里胎兒的長大，孕婦子宮內(nèi)的壓力也不斷變大，這個(gè)病人又是瘢痕體質(zhì)，結(jié)果子宮瘢痕破裂了。”許主任說，“32周已經(jīng)是孕晚期了，如果這名孕婦能夠早點(diǎn)注意，可以選擇提前手術(shù)生下孩子，在我們醫(yī)院的話，這個(gè)孩子的成活率能有80%左右。”

　　以后幾乎不能再懷孕了

　　其實(shí)李女士知道自己是瘢痕體質(zhì)，只是沒有想到會發(fā)生這么嚴(yán)重的情況。結(jié)果不僅孩子沒有了，李女士也從鬼門關(guān)走一遭，把胎兒取出后，醫(yī)生又對李女士的腹腔進(jìn)行清理，醫(yī)生告訴她，以后幾乎不能再懷孕了。

　　“在懷孕時(shí)，B超檢查能看到子宮的厚度，但是并不是說子宮壁厚就不容易發(fā)生破裂，子宮壁薄就容易發(fā)生破裂。子宮破裂主要與瘢痕的恢復(fù)程度有關(guān)，而并不是越厚就說明恢復(fù)越好。”許主任告訴城市信報(bào)記者。

　　子宮破裂，胎兒掉進(jìn)肚子里，是不是很疼？許主任說，“瘢痕破裂時(shí)孕婦有可能感覺不到很疼，有時(shí)候覺得肚子疼了，是子宮收縮引起的疼痛。而孩子在子宮里還是在腹腔里，對孕婦來說，感覺上區(qū)別不是特別大。”許主任解釋說，這也是孕婦當(dāng)時(shí)以為是要生孩子而沒有想到子宮破裂的原因。

　　專家提醒

    盡量少做子宮手術(shù)

　　有什么辦法可以預(yù)防這種情況發(fā)生嗎？青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科的許茜主任說，最好的辦法是盡量減少子宮手術(shù)，不管是否瘢痕體質(zhì)，降低首次剖宮產(chǎn)率是最好的選擇。除了瘢痕體質(zhì)，還有些有生育計(jì)劃的女性，比如打算生兩個(gè)孩子，那么在生第一胎的時(shí)候，就盡量不要選擇剖宮產(chǎn)。對于瘢痕體質(zhì)的女性來說，如果做過子宮手術(shù)而又打算生二胎 ，就要多加注意了。“一是定期進(jìn)行產(chǎn)檢，二是在孕晚期，也就是懷孕28周后盡量減少活動，還有，一旦身體感覺不適，一定及時(shí)就診。”許主任建議說。

　　怎么判斷自己是不是瘢痕體質(zhì)呢？據(jù)了解，瘢痕體質(zhì)的人在人群中比例極小，其表現(xiàn)為傷口愈合后，表面瘢痕呈持繼性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，“一般從手術(shù)后的傷口愈合程度看，平時(shí)磕磕碰碰留下的傷口不足以判斷是否瘢痕體質(zhì)。”不過，許主任建議說，不管是不是瘢痕體質(zhì)，盡量減少子宮手術(shù)，才是預(yù)防子宮破裂等問題的最好辦法。

　　見習(xí)記者 劉旭

（來源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)）