市民在窗口辦理相關業務。
本報訊(記者 匡雅慧 通訊員 劉波) 日前,記者從
膠州市人力資源社會保障局了解到,該局將鋪集中心衛生院等5家定點社區設為長期護理定點社區,率先開展長期護理試點工作,因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床、生活無法自理,需要臨床醫療護理的參保人可以申請接受長期醫療護理。目前,全市共有鋪集衛生院、七公司醫院、膠州灣醫院、民安醫院、三里河辦事處澳門路社區衛生服務站等5家
定點護理機構開展了長期醫療護理保險業務,共核準112名失能老人接受各定點護理機構的長期醫療護理和居家醫療照料,統籌支付60多萬元費用。
醫生護士定期上門服務
今年88歲的市民車先生一年前不慎摔傷股骨頸致其長期臥床,生活無法自理,長期的治療和護理成了家屬的負擔。自2014年膠州市人力資源社會保障開展長期醫療護理保險試點以來,車先生的家人來到鋪集中心衛生院為他申請長期醫療護理,成為首批長期護理保險的受益者。車先生的兒子說,“這項政策真好,醫生 、護士定期上門服務,我們不用往醫院跑了,真是太方便了?!?br>
5家定點社區開展試點
采訪中,記者了解到,為積極應對社會老齡化問題,促進“醫養康護”相結合的新型服務模式的發展,膠州市人力資源社會保障局將鋪集中心衛生院等5家定點社區設為長期護理定點社區,率先開展長期護理試點工作。因年老、疾病 、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床、生活無法自理,需要臨床醫療護理的參保人可以申請接受長期醫療護理。
由家屬攜帶相關病歷材料、醫保卡和身份證,向長期護理定點社區提出申請,并填寫《青島市長期醫療護理申請表》,長期護理定點社區接到參保人的申請后,安排醫保定崗執業醫師根據申請人病情和自理情況按照評定標準進行初步評定,然后醫保中心進行現場審核并提出審核意見。審核通過日期即為核準建床的起始日期,有效期為一年。
長期護理定點社區應在核準建床起始日期7日內為申請人建床,提供醫療、護理服務?;颊咴谵k理居家或長期醫療護理期間,不得同時發生門診大病、門診統籌和住院費用。在支付標準上,長期醫療護理保險不設定起付線,實行“定額包干,超支不補”的結算管理辦法,每床日定額包干費用(含統籌范圍內個人負擔部分)60元,居家接受醫療照料發生的醫療護理費報銷96%。
112名失能老人已享服務
據悉,為將這項惠民利民政策落到實處,市人力資源社會保障局多措并舉、積極推動長期護理試點工作,開創了“患者減負擔、機構促發展、醫保降費用”三方共贏持續發展的良好局面。目前,全市共有鋪集衛生院、七公司醫院、膠州灣醫院、民安醫院、三里河辦事處澳門路社區衛生服務站等5家定點護理機構開展了長期醫療護理保險業務,共核準112名失能老人接受各定點護理機構的長期醫療護理和居家醫療照料,統籌支付60多萬元費用。根據試點工作經驗,下一步將逐步在全市開展這項制度,切實讓百姓享受到這項制度帶來的實惠。
(來源:半島網-半島都市報)