城陽人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任紀(jì)良。

    提到腦卒中，很多人都很害怕，因?yàn)樗l(fā)病快、發(fā)病突然、多數(shù)沒有先兆，對于腦卒中的患者來講，“時(shí)間就是大腦”。腦卒中有什么危害？發(fā)生了腦卒中該怎么辦？如何治療與康復(fù)？本期的《健康面對面》欄目，城陽人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任于福恩，康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任紀(jì)良將為市民作出解答。

    發(fā)病3～4.5小時(shí)內(nèi)治療最佳

    腦卒中發(fā)病快、發(fā)病突然、多數(shù)沒有先兆，不管是腦出血還是腦梗死，一旦發(fā)病都應(yīng)該盡早到有條件的醫(yī)院就診，越快越好。尤其是腦梗死病人，在發(fā)病3小時(shí)到4.5小時(shí)內(nèi)(超早期)完成相關(guān)檢查后可以做“溶栓治療(靜脈)”——這是目前全世界公認(rèn)的最有效治療方法，可以使病人最大限度獲益，甚至可以使部分病人獲得痊愈，錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間就只能做抗血小板、調(diào)脂、活血化瘀等一般性治療了。

    城陽人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任于福恩說，關(guān)于腦出血病人，雖然不像腦梗死那樣早期有特效治療方法 ，但是，盡早就醫(yī)、盡早確診，盡早采取制動、鎮(zhèn)靜 、控制血壓，危重者盡早手術(shù)清除血腫等措施，有利于控制病情進(jìn)一步加重，對挽救病人的生命是非常重要的。“一般來講，腦出血和腦梗死發(fā)病形式、臨床癥狀和顱腦CT改變都有所區(qū)別，有個(gè)別病人缺乏醫(yī)學(xué)常識，就診意識不強(qiáng)，因?yàn)榉N種原因不能及時(shí)就診，延誤了最佳治療時(shí)間，甚至有的病人不做任何檢查就在家自行治療。”于主任說。

    最佳康復(fù)期在發(fā)病后前6個(gè)月

    對于腦卒中后遺癥患者，他們的痛苦是很多人難以體會的。城陽人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任紀(jì)良介紹說，腦卒中后遺癥主要有半身不遂、語言障礙、口眼歪斜、吞咽困難、性格改變等，像語言障礙患者無法與人進(jìn)行正常的言語交流，甚至連一些基本的訴求都表述不清，有的患者甚至喪失了語言功能，久而久之，患者都懶于言語交流，將自己封閉起來。腦卒中后遺癥期如果進(jìn)行正確的康復(fù)治療，大多數(shù)患者的殘障程度明顯減輕，甚至完全康復(fù)，達(dá)到個(gè)體最佳的生存狀態(tài)。

    “康復(fù)治療越早，患者的恢復(fù)效果越好。最佳的康復(fù)治療是在發(fā)病后的前6個(gè)月，超過6個(gè)月的話留下后遺癥的可能非常大。后遺癥期的恢復(fù)是有一定規(guī)律的，有力量的肌肉往往恢復(fù)較早，下肢的恢復(fù)較上肢的恢復(fù)要好。這個(gè)過程需要專業(yè)的康復(fù)師進(jìn)行幫助，針對患者功能障礙的程度，有針對性地進(jìn)行功能鍛煉。”紀(jì)主任說。

    預(yù)防復(fù)發(fā)需清淡飲食戒煙限酒

    “我們的康復(fù)治療分為傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)。傳統(tǒng)康復(fù)也就是中醫(yī)的針灸、推拿，現(xiàn)代康復(fù)主要包括運(yùn)動治療、作業(yè)治療、物理治療。針灸主要是采用強(qiáng)刺激的方法 ，以達(dá)到醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。現(xiàn)代康復(fù)我們采用一對一的治療模式，整個(gè)康復(fù)過程由一個(gè)治療師進(jìn)行，包括床上的手法治療及床下的運(yùn)動治療，使治療師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問題，有針對性地進(jìn)行治療，達(dá)到最佳的康復(fù)效果。同時(shí)我們配有大量康復(fù)器械，針對患者不同的功能障礙，進(jìn)行有針對性的運(yùn)動訓(xùn)練，如下肢肌力訓(xùn)練、上肢肌力訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。”紀(jì)主任說。

    “腦卒中的康復(fù)主要是針對患者的功能障礙，減輕患者殘疾、殘障的程度，以提高患者的生活質(zhì)量。中風(fēng)事件的發(fā)生不是單一因素造成的，因此預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)從規(guī)律、健康的生活方式及積極治療原發(fā)病等多方面考慮。”紀(jì)主任說道。預(yù)防復(fù)發(fā)要清淡飲食、戒煙限酒，控制體重、調(diào)控血壓、血脂、血糖、心臟病等危險(xiǎn)因素 ，腦梗死病人要長期堅(jiān)持服用阿司匹林等抗血小板藥物，并且可以定期做鞏固和預(yù)防治療。

    本周六播出腦卒中的治療與康復(fù)

    周六晚上，由城陽人民醫(yī)院和城陽電視臺聯(lián)合打造的《健康面對面》欄目將播出腦卒中的治療與康復(fù)。播出時(shí)間為8月23日(周六)QTV-城陽20：15；8月24日(周日)QTV-城陽12：25，并陸續(xù)在SD-城陽頻道播出。如果市民需要康復(fù)指導(dǎo)，可撥打電話80657027咨詢。 文/圖 張彤

（來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)）