懷二胎40多天的市民蘇女士，因為特殊原因不得不做流產，沒想到在做手術時引發了大出血，原因竟是胚胎“著陸”在她頭胎剖宮產的瘢痕上，已經穿透了子宮。14日，記者調查了島城各大醫院的剖宮產率得知，剖宮產率最低的已經降到了38%。不過頭胎選擇剖宮產等，導致臨床上生二胎的時候發生瘢痕妊娠的越來越多，還有的年輕媽媽為此摘除了子宮。專家提醒，產婦在生第一胎的時候最好選擇順產，做過剖宮產手術的，如果懷二胎一定要做B超檢查瘢痕愈合及胚胎著床情況。

    ■案例一做人流手術差點沒命

    家住即墨的蘇女士幾年前剖宮產下一個孩子，近日感覺不適，到醫院一查又懷孕了，B超顯示已經懷孕40多天。不過由于種種原因不能要這個孩子了，于是進行吸宮手術，不久丈夫就接到通知，蘇女士出現了大出血，需要立即轉院搶救。

    青大附院東院區婦科主任醫師戴紅英告訴記者，當時蘇女士已經出血2000多毫升，“如果再晚來一會兒就沒命了。”戴醫生說，經檢查，蘇女士這次意外的原因是懷孕的胚胎著床在了剖宮產的切口上，“從片子上來看子宮已經是紫藍色的了，很薄，眼看就要鉆透子宮，當地沒有檢查出來做了吸宮手術，這才導致大出血。”醫院為蘇女士做了清除子宮動脈栓塞的手術，幸好因為搶救及時，不久蘇女士就痊愈出院了。

    “在很多醫學并不發達的地區，有不少年輕的媽媽因此而摘掉了子宮。”戴紅英說，這種病叫做瘢痕妊娠，一般發生在剖宮產手術后再次懷孕的人身上。絨毛種植于剖宮產子宮切口疤痕處，隨著妊娠的進展，絨毛侵入子宮肌層，就有可能引起胎盤黏連，穿透子宮壁而引起子宮破裂、大出血，甚至危及生命。

    “單獨二孩”政策放開后，頭胎剖宮產再孕引發風險的案例增多，“10多年前很少遇到這種病，但是這幾年平均每個月也都能接三五例。”戴紅英說，發生瘢痕妊娠的共同特點都是頭胎是剖宮產，二次懷孕后一開始沒有什么癥狀，肚子也不疼，但是會突然下身流血，如果這樣的話準媽媽要警惕是不是發生了瘢痕妊娠，及早到醫院做檢查。

    ■案例二剖了3次還想剖第4次

    市中心醫院產科專家馮秀君告訴記者，今年他們接了一個患者，來自南方某地農村，此前已經生了2個女孩，都是剖腹產的。這次在青島生第三胎，該婦女還是選擇剖腹產。“當時我們也很驚訝，畢竟這種情況存在風險。”順利剖出來之后，孩子還是個女孩。“該婦女就說這個結果她已經知道了，自己還要繼續懷孕，直到生出男孩為止。”當被問到知不知道多次剖腹產可能存在的危險時，該婦女卻認為醫生在大驚小怪：“我們同村有的已經剖了4次了，還不是好好的。”

    馮秀君說，第三個孩子剖出來的時候，該婦女的年齡才30多歲，第一個孩子在兩歲左右的時候就有了，都間隔了2年以上要孩子，加上她的身體條件好，所以沒出現危險，“但這只是個例，很多人身體素質不好，剖腹產疤痕愈合能力也不一樣，不建議大家向她學習。”她說，在生孩子的過程中，很難看到孕婦剖腹產疤痕是否長好，所以不能說順利生產就一點問題沒有，“不過臨床上不超過35歲、上次是子宮下端橫切口剖宮產的，二胎再次剖宮產成功幾率可能要高于其他婦女。”

    隱患

    剖宮產是瘢痕妊娠元兇

    “一般來說，剖宮產兩年后疤痕就能長好可以繼續懷孕，不過也有特殊情況，疤痕的存在對懷孕是一顆不定時炸彈。”戴醫生說，在正常情況下，需要達到一定的醫學指征才能做剖宮產，如產婦產道不好、宮縮不好，或是胎兒過大、胎位不正、宮內缺氧等。但實際的情況是，很多人不想忍受生產過程中的疼痛，就選擇了剖宮產，從而導致剖宮產率越來越高。隨著剖宮產率的居高不下，尤其是“單獨二胎”放開后，頭胎剖宮產想要生二胎的人群迅速壯大，為此引發的問題也越來越多。“很多媽媽發生了二胎瘢痕妊娠后非常后悔，覺得要是一胎能順產就好了。”戴醫生說，孕早期的瘢痕妊娠一旦發生，就要終止妊娠；另外在孕晚期胎盤也有可能移動到疤痕上，并且深深扎進子宮，醫學上稱之為兇險型前置胎盤，這是很多產科醫生的噩夢，處理起來非常棘手，常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。