文/劉昌海

　　廣東省深圳每一家公立醫院都有一本這樣的賬單——醫療欠費單。根據市公立醫院管理中心的統計，全市11家市屬公立醫院目前累積的醫療欠費共有8157萬元，欠費人數有8000多人。其中，市二醫院的醫療欠費最多，達到四五千萬元。(7月7日《南方日報》)

　　首先我們應該為這些把救死扶傷放到第一位的公立醫院叫好，這些醫院寧可自己面對收不回來的欠賬發愁也要先救人，體現了公立醫院的社會擔當，這種精神值得肯定，也應該繼續發揚。不過，這則報道中的一個細節卻能夠引發我們更多的聯想。深圳市公立醫院管理中心資源部廖軍說，“全市市屬公立醫院一年的業務收入有80多億元，但是欠費就有8000多萬元，這筆數字還是挺大的，有的醫院已經反映承擔不起了。”

　　8000多萬元這個數字當然挺大，但跟80多億元比起來，只不過是百分之一。再考慮到“欠費的不全是病人，還包括社保和保險公司”這一情況，我們就會計算出真正由貧困群體產生的欠費還不到百分之一。換句話說，只需要用醫院業務收入百分之一的錢，就能夠讓窮人看得起病。這也許是深圳醫療欠費帶給我們的另一種啟示。

　　這部分錢應該由誰來出？深圳市財政、發改、衛生等部門聯合出臺的《關于完善政府衛生投入政策的實施方案》規定，醫院非醫療責任的欠費政府將承擔60%，剩下的40%由醫院承擔。救死扶傷，政府和醫院都有責任，可以說這個方案在兩者間找到了一個平衡。這里面需要注意的一點是，醫院承擔的部分應該按醫院業務收入的百分比固定提取。比如，根據前面的數據，可以規定每家公立醫院繳納業務收入的0.4%，然后由政府統籌使用，如此可以有效避免越是“好心”的醫院花的錢越多，越是“狠心”的醫院花的錢越少的情況。

　　而且，對于“社保和保險公司”的欠費，不應該包含在內。政府的錢就是百姓的錢，就是納稅人的錢，納稅人已經交過社保、交過保險費，它們欠了費不應該再由納稅人承擔，也不應該推給醫院，政府應該通過各種手段幫助醫院追討這部分欠款。把這部分錢排除出去，醫院因為救治貧困群體花的錢顯然會更少。

　　事實上，一張公立醫院的欠賬單可以幫我們摸清真正看不起的人的底數，對于深圳這樣一個經濟實力雄厚的城市，對于那些業務收入動輒數以十億計的公立醫院來講，攜起手來解決他們的難題，真的并不困難。

　　

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