醫生可以走穴，讓優質醫療資源流動起來，市民看病不扎堆，家門口就能看名醫。2012年2月份，青島市衛生部門正式下發關于印發《青島市醫師多點執業試點實施方案》的通知，醫生多點執業合法化 。可令人尷尬的是，這利好的政策實行以后，遭遇零申請的尷尬。

　　“沒有自由身，怎么可能讓你自由執業 。”近日，記者采訪中，島城某三甲醫院的一名科室主任跟記者說。6月12日，記者從青島市衛計委了解到，退休醫生、民營醫院已經注冊多點執業的，去年一年有20多人 ，但是公立醫院還沒有。“根據國家的醫改方案，今年9月份將出臺完善的推進方案，到時可能會出臺更多可操作的細則。”

　　1 尷尬：本市走穴走不通

　　作為青島市首家落地的國字號醫院——山東大學齊魯醫院(青島)的到來引發了島城醫療界不小的震動。將原有的醫療平衡打破，開通免費班車 、設立24小時診室 、一站式患者服務中心等利好政策在各大醫院頻頻出臺，在方便患者就醫、高水平醫生人才聘用等各個方面展開了競爭，而這場爭奪戰仍在繼續。

　　近日，島城某三甲醫院的一位醫生在網上發帖求助，齊魯醫院青島院區招聘的時候，自己成功考上了該院的事業編制，而在原先的醫院，自己只是一名合同制醫生。但沒想到辦理相關手續的時候，卻遭到了原醫院人事處負責人的百般阻撓，甚至在阻撓不成的情況下還要求把年終獎退回去，要不就扣檔案不給。“現在已經協調得差不多了，其實醫院的心情也可以理解，就是做法有點過了。”記者聯系上這名醫生時，因為問題已經協商解決得差不多了，所以不愿多言，只是跟記者說，隨著齊魯醫院的到來，島城醫生的流動一下大了起來，誰也不想自己的好醫生流走。

　　人才爭奪戰仍在繼續，記者到島城某三甲醫院采訪的時候，一位副院長跟記者說，醫院看病救人最主要還是靠技術，最主要的就是人才。對于真正有技術、能解疑難雜癥的醫生，大醫院都是拿百萬以上的年薪以及各種優厚福利待遇“挖人”。“本來醫生多點執業就有很多顧慮，現在競爭這么激烈，想讓醫院放人太難了。”該副院長說，對于醫生來說，要么直接跳槽，要么在醫院踏實干，多點執業沒人愿當出頭鳥。“醫生走穴雖然在政策上合法了，但是人們一提這個事，好像就是醫生為了錢去的。其實這是一種先進治療技術的傳播，可以惠及到更多病患。但目前公眾認知還不到位，既然這樣我就跟我的團隊說，可以將目光放到國際，到國外醫院去開刀。”

　　2 數據：公立醫院仍是零申請

　　我國是人口大國，隨著經濟水平的提高，人們對于健康的要求也是越來越高。而現有的醫療水平還遠遠滿足不了居民的需求，尤其是優質醫療資源更是稀少。可現在的情況是，我們僅有的稀少醫療資源還得不到好好利用，名醫反而要到其他城市甚至國外去走穴。

　　2012年2月份，原市衛生局(現改為市衛計委)印發了《 青島市醫師多點執業試點實施方案》。在該實施方案中給出了“醫師多地點執業”的界定，它是指依法取得臨床、口腔、中醫類別醫師資格的醫師 ，經原注冊的醫療機構同意，到相應衛生行政部門注冊后，在2至3個醫療機構從事執業活動的行為。允許符合條件醫生多點執業的政策公布到現在已經過去兩年多的時間，截至目前執行的情況怎么樣呢？

　　近日，記者再次咨詢了青島市衛計委。6月12日，一名工作人員跟記者答復說，因為受限于配套政策沒有出臺，原有的規定還是較籠統，不少方面的問題缺乏可執行的細則，所以申請者確實不多。

　　“不過工作我們也一直在做，比如說鼓勵醫生支農、支邊，到農村衛生院、邊緣地區提供醫療幫助。還有醫聯體，綜合醫院要對社區醫院進行支持醫療支持，醫生定期到社區坐診，在家門口給市民看病。”

　　該工作人員介紹說，目前申請多點執業的醫師主要是民營醫院的醫生、再有就是退休醫生，去年統計一共注冊了20多個，“主力軍還是退休醫生，不再受限于編制等，退休醫生是自由職業者，所以申請的時候沒有顧慮。”

　　3 叩問：院長簽字這兒就卡住了

　　多點執業究竟卡在哪里，眾人口中的顧慮又有哪些？近幾日，記者接連采訪了島城多家醫院的十多位科室負責人，對于這個問題，大家都不愿多談，因為問題還是那些問題，兩年多了一直也沒有解決，一位科室主任甚至開玩笑說，“你不說估計大家都忘了有這個政策。”

　　記者給市立醫院東院區重癥監護室主任曲彥打電話的時候，她正在安排著醫院近日要辦的兩個重要活動的相關事宜，忙得連周六周天的休息時間都沒有了。“像這種情況，一點執業都已經很忙，根本沒有多余的精力去多點執業。”曲彥坦言，按照規定，能申請多點執業的專家一般是優秀的專家，這些專家在本身現有的崗位上工作量就已經很大了，所以很難再有時間做別的。

　　當然也有醫生想著從事多點執業。島城某三甲醫院科室副主任因為堅持多年走穴在業內成了一位名人，而為此也付出了很多，得罪領導、同事，被停薪、被排斥都已習以為常。再談醫生多點執業的問題他已不愿多說，但他至今仍然覺著自己做的是對的，他將微創技術傳播到了全國，這樣自己當初選擇走穴的目的就達到了。兩年前國家出臺政策允許醫生多點執業也說明，醫生合理流動的必要性，“傳播了最先進的技術，讓更多的醫生掌握，而最終惠及的是更多患者。”這位科室副主任說，配套細則遲遲不出臺，僅僅是籠統說允許多點執業，肯定推行不起來。

　　“按照多點執業的方案，規定必須經過原單位書面同意，摸不清領導的意思，這樣的規定誰愿意去當第一個？”一直關注多點執業的某醫院骨科李主任說，僅是院長簽字這一條從頭上就給卡住了。

　　4 失望：政策幾乎成一紙空文

　　“現在大醫院看病那么麻煩，我住在李滄，去青大附院看一次病，能一上午看完就算快的。現在開通了免費班車還能稍微好點。”市民周燕說，讓好醫生到其他醫療機構坐診，大家就不用往同一家醫院擠了，家門口就能看上名醫，這樣的事多好。“現在的社區衛生服務中心建得都很好，但就是缺好的醫生，要是名醫能定期來坐坐診，多好。這么好的事不會又黃了吧？”

　　膠州市鋪集鎮衛生院趙院長說，對于他們下面區市的衛生院而言更是迫切需要大醫院的專家能夠前來指導，“不僅僅是幫助我們看幾個病人，關鍵是對我們的醫生也有一個‘傳幫帶’的作用，可以提高衛生院整體的技術水平。”醫生多點執業放開以后 ，島城民營醫院也是充滿了期待。可最后得來的確滿是失望。“即便是將來多點執業規定松開了，公立醫院醫生也肯定會先到那些公立的社區中執業，再慢慢延伸到民營醫院。”島城一家知名民營醫院的陳院長無奈地說。

　　如果院內有醫生提出，想申請多點執業，醫院院長是什么態度呢？記者試圖采訪島城四大醫院集團的院長，但是當聽到這個問題的時候，一位院長說得很實在 ，現在醫院已經有了多個定點支援的社區，專家定期會到社區做些公益事業。但是沒有醫生提出申請多點執業。“不反對，但是說支持也不現實。優秀的醫生誰不想留住？現在的就診環境下，三甲醫院的醫生本身工作忙，確實也難有時間。”

　　◎最新消息：9月份有望出臺最新推進方案

　　難道這個市民支持、社區、民營醫院等醫療機構期望的政策就成斷頭政策，沒有下文了？如何將它真正推行起來呢？島城醫療界業內人士建議說，政府目前實施的多點執業試點，一個主要目的是扶持下級醫院，實現醫療資源合法有效流動、優化配置 ；另一個目的是改變過去醫生只能單點執業的情況，令他們的“走穴”陽光化。“合法多點執業要求必須是中級及以上職稱，還需要經過兩個單位認可、出示證明，并在衛生行政部門登記，程序比較麻煩。還有中國的醫生屬事業單位編制，人事制度、勞動制度、保障制度等讓其很難‘自由’起來，恐怕醫生也不愿意為了‘自由’失去制度內的種種保障。”業內人士建議說，要想真正推行起來就得解決醫生的這些后顧之憂，需要更詳細的配套政策來規定下來。

　　“國家的細則沒出臺，我們也不可能自己出臺。不過好消息是，今年國家的醫改方案中提到，今年9月份將出臺推行多點執業的新意見。”青島市衛計委的工作人員表示，青島市也將根據國家以及本省屆時的落地政策來做好執行，以進一步推行醫生多點執業的執行，讓更多的優質醫療資源得到充分利用，惠及更多島城市民。

　　記者 尚青龍

　　 （來源：半島網-城市信報） [編輯: 李敏娜]