市民申請門診大病新增4個經(jīng)辦機構(gòu)，申請更加方便。記者昨日從市人社局獲悉，自明日起，市內(nèi)六區(qū)申請辦理社區(qū)門診大病的參保人，選擇市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)的定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)作為本人定點的，無需再到市社保局辦理，而可直接到定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)所在的市內(nèi)三區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。此外，我市在市內(nèi)六區(qū)全面實現(xiàn)門診大病醫(yī)療費即時結(jié)算，市民買藥不用多墊付，只需要交自己應(yīng)該承擔(dān)的部分。

    市民買藥不多墊付錢

    "我買了將近1000元的藥，這是我一個月吃的，沒想到只交了300元，其它的已經(jīng)報銷了，真方便。"昨天上午，在市南區(qū)人民醫(yī)院結(jié)算窗口，市民于女士拿著交費發(fā)票對記者說。于女士是這家醫(yī)院的老病號，就住在廣州路，每個月都來這里買藥，醫(yī)生一次給他開一個月的量。昨天上午，在市南區(qū)人民醫(yī)院，于女士對記者說，她得了糖尿病腎病，還有高血壓，每個月都離不開大量的藥品，病情好轉(zhuǎn)時會少吃點，但總花費基本都高于800元，這次她買的藥品中有非洛地平緩釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等一大堆藥品，總共花費近千元。

    讓于女士很奇怪的是，處方開好后，醫(yī)生要求她到醫(yī)院的醫(yī)保辦審核一下，然后才能去報銷，"審核是看看藥品的種類和數(shù)量是否合適，因為現(xiàn)在即時報銷了，否則進(jìn)了系統(tǒng)會受到限制。"市南區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員介紹，門診大病有50種，多數(shù)都是有并發(fā)癥的，所以都離不開各種藥品，花費也不少，但這個病號只需要自費300元就可以了，因為絕大多數(shù)都已經(jīng)報銷了，醫(yī)院實現(xiàn)了門診大病即時結(jié)算，患者只需要交自己的應(yīng)付部分。

    三區(qū)可申請社區(qū)門診大病

    記者從市人社局了解到，自本月20日起，市內(nèi)三區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)將開始承辦定點在社區(qū)的參保人申辦門診大病業(yè)務(wù)，主要包括門診大病材料受理審核、待遇核定、證件發(fā)放、年審等多項工作。市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、開發(fā)區(qū)、城陽區(qū)的參保人在申請辦理門診大病時，如果選擇市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)的定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，就無需再到市社保局申辦業(yè)務(wù)，可直接到定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)所在的社保局市南分局、市北分局、原四方分局、李滄分局等經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。參保人醫(yī)療年度到期需變更門診大病定點醫(yī)療機構(gòu)的，也可到上述經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行辦理。由此，門診大病審批工作將由原來的"一點經(jīng)辦"拓展為"多點經(jīng)辦"，將大大便利參保群眾。

    市人社局工作人員提醒，選擇醫(yī)院作為本人定點的參保人申請辦理門診大病，仍要到市社保局醫(yī)保大廳辦理。

    10家醫(yī)院能即時辦大病

    除了社區(qū)門診大病，我市在各大醫(yī)院也有醫(yī)院的門診大病，可在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)買藥報銷，記者從市人社局獲悉，參保患者只需攜帶相關(guān)病種診斷明確的出院記錄及相關(guān)檢查報告單、社保卡和1張一寸近照等材料到自己選擇的10家定點醫(yī)院醫(yī)保辦，即可"一站式"辦理門診大病。醫(yī)院可即時辦理的門診大病病種包括：1.惡性腫瘤；2.白血病；3.結(jié)核病；4.再生障礙性貧血；5.骨髓異常增生綜合征；6.原發(fā)性血小板增多癥；7.血小板減少性紫癜；8.溶血性貧血；9.真性紅細(xì)胞增多癥；10.原發(fā)性骨髓纖維化；11.過敏性紫癜并腎病；12.血友病。

    目前確定的10家定點醫(yī)院分別是：1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院；2.青島市立醫(yī)院；3.青島市海慈醫(yī)療集團；4.解放軍濟南軍區(qū)第四零一醫(yī)院；5.青島市中心醫(yī)院；6.青島市第八人民醫(yī)院；7.青島市第五人民醫(yī)院；8.青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心；9.青島市胸科醫(yī)院；10.青島市腫瘤醫(yī)院。

    六區(qū)門診大病即時結(jié)算

    另外，自今年3月起，市內(nèi)六區(qū)已經(jīng)全面實現(xiàn)門診大病醫(yī)療費即時結(jié)算。市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、開發(fā)區(qū)、城陽區(qū)的門診大病患者，在其門診大病定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費全部實施即時結(jié)算。參保患者發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的門診大病醫(yī)療費達(dá)到規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)后，只需支付個人負(fù)擔(dān)部分，其他費用由醫(yī)保基金支付。在此基礎(chǔ)上，膠州市、平度市、即墨市也于5月份陸續(xù)實現(xiàn)了門診大病醫(yī)療費即時結(jié)算。這一舉措減輕了門診大病患者就醫(yī)時的資金負(fù)擔(dān)，使參保患者享受到了更加高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

    ■友情提示

    19種大病社區(qū)可報銷

    此次發(fā)布的新政，主要涉及19種門診大病，參保人要申請這19個門診大病病種定點在社區(qū)的，可按照區(qū)劃范圍到相應(yīng)的經(jīng)辦機構(gòu)辦理。病種分別為：高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥；慢性再生障礙性貧血；腦卒中后遺癥；腦垂體瘤；慢性心功能不全；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）；心臟瓣膜置換抗凝治療；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；糖尿病合并心、腎、眼等并發(fā)癥；癲癇；特發(fā)性肺纖維化；帕金森氏病；支氣管哮喘；肢端壞疽；支氣管擴張癥；股骨頭缺血性壞死；腎病綜合征；心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后；慢性腎功能不全。

    市內(nèi)三區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦公地址

    市南分局 青島市市南區(qū)福州南路9號二樓

    市北分局 青島市市北區(qū)延吉路38號四樓

    原四方分局 青島市市北區(qū)慶安路21號

    李滄分局 青島市李滄區(qū)永年路27號

    門診大病全部病種

    尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病、高血壓病合并心腦腎并發(fā)癥、腦卒中后遺癥、慢性心功能不全、心腦大動脈血管疾病術(shù)后綜合治療、糖尿病合并心腎眼神經(jīng)病變、特發(fā)性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、腎病綜合征、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓異常增生綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、顱內(nèi)良性腫瘤綜合治療、尿崩癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（活動期）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性（皮）肌炎、白塞氏病、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、運動神經(jīng)元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、肝硬化、結(jié)核病、精神病、干燥綜合征、自身免疫性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙砸倚筒《拘愿窝卓共《局委煛⒙员筒《拘浴⒀巡　和悄虿　Ｖ朔蚀蟀Y、原發(fā)性肺動脈高壓、四氫生物蝶呤缺乏癥（BH4缺乏癥）。