文/張玉勝

　　醫生在醫院上班的同時，還可開家私人診所。記者2月27日從首次召開的北京市衛生計生委工作會上獲悉，北京市將探索建立醫生自主創業制度，允許在職醫生開辦私人診所，緩解居民看病難、看專家難。(2月28日《北京青年報》)

　　“看病難”的實質是看專家難。鼓勵在職醫生開私人診所，有助于打破公立醫院對優質醫療資源的壟斷，將大醫院的專家門診分化補充到社區醫療服務中去，讓老百姓就近方便地享受到專家的診療服務。不過，這種看上去很美的惠民舉措，似乎并未得到在職醫務工作者的積極回應。

　　作為醫療機構，私人診所“麻雀雖小五臟俱全”，房屋、人員、設備等不菲的先期投資，便成為其遭遇的第一道門檻。其次，“精力有限”的醫生白天在公立醫院坐診，晚上在私人診所看病，勢必導致其因加班加點而過度勞累。而面對可能“身在曹營心在漢”的專家門診，醫療服務質量會不會打折扣也隨之成為患者的憂慮。再者，在“分身無術”、彼此競爭的現實情況下，對于在職醫生開辦私人診所，院方的不支持、不高興態度可想而知，限制、掣肘甚至打壓都并非不可能。由此引發的人事、權責、薪酬等一系列矛盾沖突，需要政府通過科學的制度設計予以統籌協調，以確保開辦私人診所人員的在職權利。只有有效破解制約“在職醫生開私人診所”的高額投入、人事機制、市場認知、醫保空白等現實難題，北京在職醫生的自主創業之路才會讓制度善意走進惠民現實。

　　

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