關鍵詞 醫務人員

　　院長當職業經理人

　　“醫院去行政化是一個老話題，談了很多年始終沒破題。”前期記者在采訪本市衛生部門醫院負責人、醫生等業內人士的時候，他們告訴記者，這個事情的推進很難，因為事業單位的行政化管理是一個體制問題，想要改革難度可想而知。

　　雖然難，但是今年青島市要在推進醫院去行政化方面實現破冰。曹勇在通報2014年工作重點的時候，明確提到推進城市公立醫院改革試點。加快建立現代醫院管理制度，完善法人治理結構，健全符合醫療行業特點的人事薪酬制度及科學的補償機制，調整和理順醫療服務價格，加強公立醫院績效考核管理；在市中心醫院、市婦女兒童醫院開展院長職級制改革和按照服務質量、服務數量和滿意度為參評要素的新一輪薪酬制度改革試點。

　　作為試點醫院，現在有沒有最新進展？2月17日下午，記者聯系到了市中心醫院的蘭克濤院長，他跟記者說，目前醫院也是在探討，根據改革的設計，醫院成立理事會，負責醫院的決策。“理事會分內部理事會和外部理事會，內部的由醫院人士組成，外部的由有政府相關部門負責人、法律界專家、市民代表等，共同參與醫院決策，這樣保證醫院發展更加貼近患者的需求。”蘭克濤認為，去行政化以后“官辦”分開，擺脫了行政干預，醫院發展可以更為靈活，也更加人性化。對院長個人而言，變身為“職業經理人”，院長的工作變成如何執行好理事會的決定，帶領醫護團隊更好地為患者服務，而行政意義會被大大淡化。

　　理事會的人員如何選出，工作如何安排？醫院與衛生部門關系如何重新劃分，如何保持改革后醫院的公益性，保證患者受益……對于這些具體的問題，蘭克濤表示，具體政策還在制定中。曹勇局長在接受采訪時也表示，醫院去行政化的改革正處調研制定方案階段，最后要提交市政府研究，出臺具體方案。

　　醫生工資要漲

　　在講話中，青島市副市長欒新表示，青島市相關部門已進行過研究，今年還有一個工作重點就是把醫生的工資提高到一定水平，以解決目前青島醫生收入偏低的狀況。“各醫院院長的重點就是解決醫生的工資，而不是購買醫療設備等，這些將通過政府來解決。”欒新介紹說，市政府已經同意，從今年開始，按照每年一個百分點的增幅，提高政府衛生投入占財政支出比重，到2016年政府投入占比達到7% 。政府按比例增加對衛生的投入，這在全國都屬首創。

　　提高醫生的工資水平的同時，還要適度加大醫務工作者的收入差距，尤其是基層醫療衛生機構，要真正實現績效工資。曹勇在工作報告中要求，各區市要盡快制定基層機構和人員績效考核實施方案，對單位績效工資實行分級管理和總額浮動，將單位收支結余按一定比例計入獎勵性績效工資總量，適當拉大收入差距，調動基層機構及醫務人員服務積極性；深入推進城鄉醫院對口支援工作。完善職稱晉升、經濟補償、執業資格管理等政策措施，健全城市醫生下基層長效機制，提升縣醫院和城鄉基層醫療衛生機構服務能力。

　　青島醫生收入低，記者曾聽多家醫院包括知名三甲醫院的醫護人員的抱怨。其中一個影響因素就是青島執行醫療收費低，在上一輪山東省醫療服務價格調整時，青島市并沒有提高醫療服務價格。齊魯醫院青島院區開診前，曾對青島和濟南的醫療收費標準進行比較，發現差別非常大。“一個中醫大夫給患者按摩一小時收費是30塊錢，比市面上小兒推拿15分鐘收費六七十元甚至上百元便宜太多。”一位醫生曾跟記者抱怨，真正體現醫生水平的技術性收費偏低，但是沒有太多價值含量的藥品銷售等利潤卻驚人，分配制度不合理讓醫生工作難保積極性。

　　對此，欒新表示，市衛生、財政、物價等部門已經進行過調研，今年6月份前將全面提高青島醫療服務收費標準。對于市民關心的，醫療服務收費標準提高會不會增加看病負擔的問題，據介紹，參照公立醫院改革的措施，提高的醫療服務收費會通過醫保、新農合報銷等方式“減免”患者負擔，因青島醫療收費低間接導致醫生在開大處方、使用高值耗材、過度檢查等方面存在問題，在調整價格之后，市里將對這些方面進行嚴查，并通過市屬公立醫院實行醫用高值耗材集中采購等多種方式控制就醫成本。

　　關鍵詞 人才培養

　　全科醫生培養要出配套政策

　　社區衛生服務中心遭遇人才荒，尤其是全科醫生缺口大，而醫學人才之所以不愿去基層一個很大的原因就是職稱評定、升值空間、薪金待遇等配套措施難跟上。曹勇介紹說，今年全市要創新衛生人才使用制度，首先就要完善全科醫生制度。今年本市將出臺建立全科醫生制度的實施意見及相關配套文件，要求各區市要抓好落實，加強全科醫生隊伍建設。同時，各區市要探索完善鄉村醫生準入、養老和退出機制。逐步提高鄉村醫生待遇。

　　本市今年還將繼續加大人才培養和引進力度。選送大批學科帶頭人和業務骨干及團隊赴國內外研修，加強與優質醫療資源的合作；推進“青島衛生英才工程”，爭取引進三四名高端衛生人才、高層次衛生人才100名，招收博士、碩士700名；積極引進國內外高水平學科團隊，不斷提高本市醫療技術水平。

　　在促進全市中醫藥發展方面，本市今年將進一步落實國家、省、市扶持和促進中醫藥發展政策。會同有關部門，細化鼓勵提供和接受中醫藥服務的具體政策，提高中醫藥報銷比例，研究按病種定額收費等機制。試行中醫專家存案制度。實施基層中醫藥服務能力提升工程。要不斷完善基層中醫藥服務體系，在基層建設50個國醫館。開展中醫藥服務百姓健康“20+20”推進行動，為基層培養1000名掌握中醫藥適宜技術、中藥方劑和保健穴位的醫務人員。

　　加強中醫內涵建設。要開展多專業一體化診療服務，推進非中醫醫院中醫藥工作，開展中藥資源普查試點，實施學科建設“五標升級法”，推出10個國內領先和20個省內領先水平的優勢病種。實施中醫藥人才培養階梯計劃，積極培養中醫師承學術傳人和臨床技術骨干。

　　圖/記者 李雋輝 文/記者 尚青龍 實習生張宏睿

　　 （來源：半島網-城市信報） [編輯: 張珍珍]