關(guān)鍵詞 醫(yī)務(wù)人員

　　院長當(dāng)職業(yè)經(jīng)理人

　　“醫(yī)院去行政化是一個老話題，談了很多年始終沒破題。”前期記者在采訪本市衛(wèi)生部門醫(yī)院負(fù)責(zé)人、醫(yī)生等業(yè)內(nèi)人士的時候，他們告訴記者，這個事情的推進很難，因為事業(yè)單位的行政化管理是一個體制問題，想要改革難度可想而知。

　　雖然難，但是今年青島市要在推進醫(yī)院去行政化方面實現(xiàn)破冰。曹勇在通報2014年工作重點的時候，明確提到推進城市公立醫(yī)院改革試點。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度及科學(xué)的補償機制，調(diào)整和理順醫(yī)療服務(wù)價格，加強公立醫(yī)院績效考核管理；在市中心醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院開展院長職級制改革和按照服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和滿意度為參評要素的新一輪薪酬制度改革試點。

　　作為試點醫(yī)院，現(xiàn)在有沒有最新進展？2月17日下午，記者聯(lián)系到了市中心醫(yī)院的蘭克濤院長，他跟記者說，目前醫(yī)院也是在探討，根據(jù)改革的設(shè)計，醫(yī)院成立理事會，負(fù)責(zé)醫(yī)院的決策。“理事會分內(nèi)部理事會和外部理事會，內(nèi)部的由醫(yī)院人士組成，外部的由有政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、法律界專家、市民代表等，共同參與醫(yī)院決策，這樣保證醫(yī)院發(fā)展更加貼近患者的需求。”蘭克濤認(rèn)為，去行政化以后“官辦”分開，擺脫了行政干預(yù)，醫(yī)院發(fā)展可以更為靈活，也更加人性化。對院長個人而言，變身為“職業(yè)經(jīng)理人”，院長的工作變成如何執(zhí)行好理事會的決定，帶領(lǐng)醫(yī)護團隊更好地為患者服務(wù)，而行政意義會被大大淡化。

　　理事會的人員如何選出，工作如何安排？醫(yī)院與衛(wèi)生部門關(guān)系如何重新劃分，如何保持改革后醫(yī)院的公益性，保證患者受益……對于這些具體的問題，蘭克濤表示，具體政策還在制定中。曹勇局長在接受采訪時也表示，醫(yī)院去行政化的改革正處調(diào)研制定方案階段，最后要提交市政府研究，出臺具體方案。

　　醫(yī)生工資要漲

　　在講話中，青島市副市長欒新表示，青島市相關(guān)部門已進行過研究，今年還有一個工作重點就是把醫(yī)生的工資提高到一定水平，以解決目前青島醫(yī)生收入偏低的狀況。“各醫(yī)院院長的重點就是解決醫(yī)生的工資，而不是購買醫(yī)療設(shè)備等，這些將通過政府來解決。”欒新介紹說，市政府已經(jīng)同意，從今年開始，按照每年一個百分點的增幅，提高政府衛(wèi)生投入占財政支出比重，到2016年政府投入占比達到7% 。政府按比例增加對衛(wèi)生的投入，這在全國都屬首創(chuàng)。

　　提高醫(yī)生的工資水平的同時，還要適度加大醫(yī)務(wù)工作者的收入差距，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要真正實現(xiàn)績效工資。曹勇在工作報告中要求，各區(qū)市要盡快制定基層機構(gòu)和人員績效考核實施方案，對單位績效工資實行分級管理和總額浮動，將單位收支結(jié)余按一定比例計入獎勵性績效工資總量，適當(dāng)拉大收入差距，調(diào)動基層機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員服務(wù)積極性；深入推進城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。完善職稱晉升、經(jīng)濟補償、執(zhí)業(yè)資格管理等政策措施，健全城市醫(yī)生下基層長效機制，提升縣醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。

　　青島醫(yī)生收入低，記者曾聽多家醫(yī)院包括知名三甲醫(yī)院的醫(yī)護人員的抱怨。其中一個影響因素就是青島執(zhí)行醫(yī)療收費低，在上一輪山東省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時，青島市并沒有提高醫(yī)療服務(wù)價格。齊魯醫(yī)院青島院區(qū)開診前，曾對青島和濟南的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)進行比較，發(fā)現(xiàn)差別非常大。“一個中醫(yī)大夫給患者按摩一小時收費是30塊錢，比市面上小兒推拿15分鐘收費六七十元甚至上百元便宜太多。”一位醫(yī)生曾跟記者抱怨，真正體現(xiàn)醫(yī)生水平的技術(shù)性收費偏低，但是沒有太多價值含量的藥品銷售等利潤卻驚人，分配制度不合理讓醫(yī)生工作難保積極性。

　　對此，欒新表示，市衛(wèi)生、財政、物價等部門已經(jīng)進行過調(diào)研，今年6月份前將全面提高青島醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。對于市民關(guān)心的，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)提高會不會增加看病負(fù)擔(dān)的問題，據(jù)介紹，參照公立醫(yī)院改革的措施，提高的醫(yī)療服務(wù)收費會通過醫(yī)保、新農(nóng)合報銷等方式“減免”患者負(fù)擔(dān)，因青島醫(yī)療收費低間接導(dǎo)致醫(yī)生在開大處方、使用高值耗材、過度檢查等方面存在問題，在調(diào)整價格之后，市里將對這些方面進行嚴(yán)查，并通過市屬公立醫(yī)院實行醫(yī)用高值耗材集中采購等多種方式控制就醫(yī)成本。

　　關(guān)鍵詞 人才培養(yǎng)

　　全科醫(yī)生培養(yǎng)要出配套政策

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遭遇人才荒，尤其是全科醫(yī)生缺口大，而醫(yī)學(xué)人才之所以不愿去基層一個很大的原因就是職稱評定、升值空間、薪金待遇等配套措施難跟上。曹勇介紹說，今年全市要創(chuàng)新衛(wèi)生人才使用制度，首先就要完善全科醫(yī)生制度。今年本市將出臺建立全科醫(yī)生制度的實施意見及相關(guān)配套文件，要求各區(qū)市要抓好落實，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。同時，各區(qū)市要探索完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、養(yǎng)老和退出機制。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

　　本市今年還將繼續(xù)加大人才培養(yǎng)和引進力度。選送大批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干及團隊赴國內(nèi)外研修，加強與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作；推進“青島衛(wèi)生英才工程”，爭取引進三四名高端衛(wèi)生人才、高層次衛(wèi)生人才100名，招收博士、碩士700名；積極引進國內(nèi)外高水平學(xué)科團隊，不斷提高本市醫(yī)療技術(shù)水平。

　　在促進全市中醫(yī)藥發(fā)展方面，本市今年將進一步落實國家、省、市扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展政策。會同有關(guān)部門，細化鼓勵提供和接受中醫(yī)藥服務(wù)的具體政策，提高中醫(yī)藥報銷比例，研究按病種定額收費等機制。試行中醫(yī)專家存案制度。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。要不斷完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，在基層建設(shè)50個國醫(yī)館。開展中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康“20+20”推進行動，為基層培養(yǎng)1000名掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中藥方劑和保健穴位的醫(yī)務(wù)人員。

　　加強中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。要開展多專業(yè)一體化診療服務(wù)，推進非中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作，開展中藥資源普查試點，實施學(xué)科建設(shè)“五標(biāo)升級法”，推出10個國內(nèi)領(lǐng)先和20個省內(nèi)領(lǐng)先水平的優(yōu)勢病種。實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)階梯計劃，積極培養(yǎng)中醫(yī)師承學(xué)術(shù)傳人和臨床技術(shù)骨干。

　　圖/記者 李雋輝 文/記者 尚青龍 實習(xí)生張宏睿

　　 （來源：半島網(wǎng)-城市信報） [編輯: 張珍珍]