據新華社2月8日電 記者8日從國務院醫改辦獲悉，為貫徹落實黨的十八屆三中全會關于加快推進重特大疾病醫療保險和救助制度建設的要求，2014年將全面推開城鄉居民大病保險試點工作，減輕人民群眾大病醫療費用負擔，防止因病致貧返貧。

　　2012年，國家發展改革委等6部門印發《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，要求利用部分新農合基金、城鎮居民醫保基金向商業保險機構購買大病保險，在參合（保）群眾患大病發生高額醫療費用的情況下，對新農合、城鎮居民醫保補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

　　國務院醫改辦近日發出關于加快推進城鄉居民大病保險工作的通知，要求嚴格貫徹落實指導意見要求。已開展城鄉居民大病保險試點的省份切實抓好有關各項工作，及時研究解決試點中存在的問題，在總結經驗的基礎上逐步擴大實施范圍；尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監督。

　　通知要求各地建立健全由醫改辦牽頭，發展改革、財政、人力資源社會保障、民政、衛生計生、保監等部門參與的協調推進工作機制。尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關文件；要做好城鄉居民大病保險的宣傳和政策解讀，使群眾真正了解這項政策的實惠，能夠“求助有門”；加大對合規醫療費用界定等重大問題的研究力度，加強對醫療服務質量和醫療費用的監管，控制不合理醫療行為和費用。通知要求建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內容的商業保險機構考核評價辦法。加強對商業保險機構的監管，鼓勵商業保險機構利用全國網絡優勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償。

　　大病保險島城近3.6萬人受益

　　早報訊 島城大病保險已經有35945人受益，累計賠付4918萬元。記者昨日采訪了解到，我市新農合已經啟動大病保險工作，通過二次報銷將整體報銷比例提高了6個百分點。目前我市的城鎮居民醫保和新農合處于整合階段，整合結束后大病保險的覆蓋面將擴大至青島的全部城鄉居民。

　　國務院醫改辦要求，尚未開展該政策試點的省份，須在今年6月底前啟動試點工作。記者昨日從我市有關部門了解到，我市從新農合籌資中每人拿出15元投商業保險，用于救助新農合報銷、大病報銷之后仍然困難的家庭。目前共計20種重大疾病在保障之列，具體病種如下：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、血友病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

　　新農合大病保險以政府購買商業醫療保險的形式，通過公開招標確定具有資質的商業保險機構承辦新農合大病保險業務，招標的主要內容包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦管理力量等內容。據了解，新農合大病保險的補償實際支付比例將不低于50%。按照醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。2013年1月1日起，大病保險資金對20類重大疾病參合患者住院發生的高額合規醫療費用給予補償，個人最高年補償限額為20萬元。（記者 陳珂）