醫(yī)院要對(duì)流感病人“快診”

　　“除此之外，醫(yī)院要對(duì)有流感癥狀及不明原因肺炎的人群進(jìn)行情況監(jiān)測(cè)。有發(fā)熱的人來醫(yī)院就診，如果是典型的流感病人，需要采集咽拭子以供排查 ，同時(shí)這次對(duì)感冒病人采取的是‘快診’的方法，就是用專門的試劑，看看感冒是陰性還是陽性，陽性的話就要進(jìn)一步檢測(cè)是什么型的流感?！笔屑部刂行墓ぷ魅藛T說，今年要求在二級(jí)以上綜合醫(yī)院普及“快診”方法，以便及時(shí)篩查出疑似病例。

　　醫(yī)院應(yīng)急梯隊(duì)24小時(shí)待命

　　記者采訪時(shí)了解到，目前島城各大醫(yī)院已經(jīng)做好了防控措施?！白蛱煨l(wèi)生部門召開了關(guān)于禽流感的會(huì)議，現(xiàn)在我們醫(yī)院已經(jīng)準(zhǔn)備好了達(dá)菲?！焙４柔t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　記者從市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科了解到，28日下午他們醫(yī)院舉行了視頻會(huì)議，會(huì)上傳達(dá)了防治禽流感的信息，對(duì)接下來的工作進(jìn)行了詳細(xì)安排和部署。“我們成立了應(yīng)急安全梯隊(duì)，大約20個(gè)人組成，一旦有動(dòng)靜這些人都可以馬上投入工作中，過年也都不會(huì)離開青島。”市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科相關(guān)負(fù)責(zé)人說，在此前的SARS、H1N1流感應(yīng)對(duì)中，醫(yī)院已經(jīng)形成了一支分工明確的隊(duì)伍，足夠?qū)箍赡艹霈F(xiàn)的疫情 。“往年這個(gè)時(shí)候住院的人不太多，今年感冒的比較多，床位也都占著，不過我們還是準(zhǔn)備了一個(gè)機(jī)動(dòng)床位，萬一有疑似病例可以馬上使用?！?br>
　　“針對(duì)外地出現(xiàn)的禽流感，我們上周進(jìn)行了應(yīng)急演練?！鼻鄭u市胸科醫(yī)院胸二科主任鄒悅說，非典之后，他們醫(yī)院就設(shè)立了應(yīng)急病房，甲流之后又建立起了應(yīng)急梯隊(duì)?！拔覀儸F(xiàn)在一共有三個(gè)應(yīng)急梯隊(duì)。”鄒悅說，每個(gè)梯隊(duì)中有三四名醫(yī)生，十多名護(hù)士，另外還有檢驗(yàn)科以及影像科的醫(yī)護(hù)人員，加起來能有二十多人 。在沒有疫情的時(shí)候，每個(gè)梯隊(duì)也要按時(shí)間值班，一般三個(gè)月?lián)Q一次班，而且梯隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員每個(gè)季度都要進(jìn)行演練。

　　“外地出現(xiàn)禽流感病例后，我們也進(jìn)行了演練。”鄒悅說，應(yīng)急病房的演練包括進(jìn)出病房的程序、物品的傳送、患者的化驗(yàn)、化驗(yàn)結(jié)果如何傳遞、治療方案如何制定等，另外還有專門負(fù)責(zé)物資準(zhǔn)備的。“還有幾天就要過年了，針對(duì)春節(jié)假期，我們也有安排 ，應(yīng)急梯隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員必須24小時(shí)開機(jī) ，在這期間如果要外出，必須保證一個(gè)小時(shí)內(nèi)能趕回醫(yī)院，一個(gè)小時(shí)內(nèi)趕不回來的話，外出前要到醫(yī)院備案。”

　　演練新設(shè)備熟悉救治流程

　　“除了對(duì)應(yīng)急病房進(jìn)行演練之外，我們還對(duì)新儀器進(jìn)行應(yīng)急演練?！编u悅說，去年國內(nèi)也出現(xiàn)過禽流感病例，而且山東也有一例，當(dāng)時(shí)他們上了一臺(tái)體外膜肺氧合設(shè)備 ?！案腥厩萘鞲泻?，容易出現(xiàn)肺炎，肺部被破壞后肺功能會(huì)收影響，這臺(tái)設(shè)備就可以替代肺部。”鄒悅說，浙江目前有幾名患者就使用了人工膜肺，就是通過體外裝置模擬肺的氧合功能。

　　“我們專門到浙江觀摩了這臺(tái)機(jī)器如何使用。”鄒悅說，以前沒有實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)，他們專門找了技術(shù)人員來講課?！艾F(xiàn)在我們已經(jīng)根據(jù)學(xué)習(xí)的情況做了一個(gè)流程，包括一旦使用了該設(shè)備 ，誰去跟患者及家屬談話，誰做準(zhǔn)備工作，每一步都具體到個(gè)人 ?！编u悅說，在操作過程中他們不斷完善流程。

　　記者從島城衛(wèi)生部門了解到，本市要求嚴(yán)格規(guī)范收治人感染H7N9禽流感患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染防控措施。遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病傳播途徑采取防控措施。因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長(zhǎng)時(shí)間住院治療的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房進(jìn)一步治療 ；體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道標(biāo)本人感染H7N9 禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性 ，可以出院。

　　除了以上的措施外，還進(jìn)一步加強(qiáng)和畜牧部門的溝通機(jī)制，一旦有動(dòng)物禽流感疫情發(fā)生，及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生部門。要嚴(yán)格控制傳染源。目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場(chǎng)環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發(fā)病例，有個(gè)別家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，但尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。