叫停以藥補(bǔ)醫(yī)看病費(fèi)省一成

    黃島區(qū)四家試點(diǎn)醫(yī)院綜合改革7個(gè)月來(lái)門(mén)診費(fèi)用次均同比下降了11.06%

    早報(bào)訊 "早就聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售了，這是好事啊，我們都能得到實(shí)惠。"昨日，黃島區(qū)居民趙先生在黃島區(qū)人民醫(yī)院說(shuō)。從今年2月1日起，黃島區(qū)四家試點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)公立醫(yī)院綜合改革，正式取消藥品加成政策，被詬病多年的"以藥補(bǔ)醫(yī)"正式退出歷史舞臺(tái)。7個(gè)月來(lái)，四家公立醫(yī)院藥占比、門(mén)診藥占比和住院藥占比均較2012年同期下降了7%左右，就診患者初步享受到了公立醫(yī)院改革帶來(lái)的實(shí)惠。

    一年節(jié)省1000多元藥費(fèi)

    據(jù)介紹，自2月1日零時(shí)起，黃島區(qū)人民醫(yī)院、黃島區(qū)第二人民醫(yī)院、黃島區(qū)婦幼保健院、黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等在黃島區(qū)原膠南市區(qū)域內(nèi)的四家醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，正式取消藥品加成，1600余種藥品全部按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售，醫(yī)院所得利潤(rùn)和藥品收入完全脫鉤，"以藥補(bǔ)醫(yī)"正式退出歷史舞臺(tái)。黃島區(qū)居民薛女士是這次公立醫(yī)院綜合改革的受益者之一，她的母親以前做過(guò)大動(dòng)脈支架手術(shù)，需要服用大量藥物輔助治療，每月都要從醫(yī)院拿不少藥。"去年一年大概拿了六七千元的藥，今年算了算一年也花不到五千元。"薛女士介紹。

    據(jù)介紹，公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來(lái)的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。7個(gè)月來(lái)，四家公立醫(yī)院藥占比、門(mén)診藥占比和住院藥占比分別較2012年同期下降了7.51%、7.01%、6.9%，次均門(mén)診費(fèi)用同比下降了11.06%，公立醫(yī)院改革為就診患者帶來(lái)了實(shí)惠。以黃島區(qū)人民醫(yī)院為例，2月1日—9月25日的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，該院自實(shí)行藥品零差率以來(lái)，抗菌藥物金額占藥品總額比重同比下降了21.41%，基本藥物金額占藥品總額同比提高了28.55%，病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，門(mén)（急）診次均費(fèi)用同比下降15.7%，總藥占比較去年同期下降了14.47%，累計(jì)為病人節(jié)省1571萬(wàn)元。

    藥品"虧損"財(cái)政補(bǔ)償

    藥品零差率銷(xiāo)售后，醫(yī)院收入將會(huì)減少不少，這些減少的收入如何補(bǔ)貼呢？據(jù)介紹，黃島區(qū)政府將公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作列為2013年區(qū)財(cái)政固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目，全額承擔(dān)各試點(diǎn)醫(yī)院編制內(nèi)人員各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用1836萬(wàn)元，按2011年藥品合理價(jià)差的30%補(bǔ)償醫(yī)院合理收入減收部分和政策性虧損1506萬(wàn)元，兩項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)3342萬(wàn)元實(shí)行按月補(bǔ)助。"我們的觀點(diǎn)是，實(shí)行公立醫(yī)院改革，要讓患者治療費(fèi)用降低的同時(shí)，保證醫(yī)護(hù)人員收入增加，這樣才能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。"黃島區(qū)衛(wèi)生局工作人員介紹，按照實(shí)際來(lái)看，由于有財(cái)政補(bǔ)貼，在患者治療費(fèi)用降低的情況下，醫(yī)護(hù)人員的工資收入實(shí)際上是增加了不少的。

    "雙線"降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)

    據(jù)黃島區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，該院開(kāi)展醫(yī)用耗材清理專項(xiàng)整治、對(duì)價(jià)內(nèi)價(jià)外材料進(jìn)行清理理順和強(qiáng)化抗菌藥物監(jiān)管機(jī)制兩項(xiàng)措施并落實(shí)基本藥物制度來(lái)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。"抗菌藥物品種由原來(lái)的100種控制在35種，并建立健全抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。"黃島區(qū)人民醫(yī)院工作人員介紹，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者比例逐步下降，2月1日-9月25日共有290余例Ⅰ類切口手術(shù)未使用抗菌藥物，過(guò)半手術(shù)科室Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例降至30%以內(nèi)。對(duì)基本藥物和中標(biāo)品規(guī)常用藥品全部實(shí)行了山東省網(wǎng)采購(gòu)并嚴(yán)格執(zhí)行省網(wǎng)統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，基本藥物品種由原來(lái)367種提高到434種，由占基本藥物品種總數(shù)比例的70.1%提高到82.9%。