文/吳睿鶇

　　8月10日，中國醫(yī)師協(xié)會表示，受國家衛(wèi)計委委托，該協(xié)會已正式啟動執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。(《京華時報》8月11日)

　　實際上，國家醫(yī)師協(xié)會，早在去年就開始醞釀架構(gòu)“黑名單”機制，作為落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的具體措施。目前，中國醫(yī)師協(xié)會已開始啟動醫(yī)師考核制度，這不僅能引導醫(yī)生增強社會責任感，也能促使醫(yī)師嚴格守法，提高醫(yī)德水平。

　　然而，筆者發(fā)現(xiàn)，即將執(zhí)行的醫(yī)師“黑名單”制度，是一個殘缺不全的公共政策。因為，國家主管職能部門只強調(diào)了醫(yī)師納入“黑名單”后公開和公布制度，而沒有嚴厲的處罰機制作為后盾，難以形成有效的約束力。

　　就目前而言，要建立醫(yī)師“黑名單”懲罰機制，起碼應涵蓋三方面內(nèi)容。一方面，作為行業(yè)協(xié)會的中國醫(yī)師協(xié)會，沒有行政管理權(quán)與執(zhí)法權(quán)，只有建議權(quán)。如此以來，貌似強悍的醫(yī)師“黑名單”制度，很可能無功而返。這就要求衛(wèi)生部門與醫(yī)師協(xié)會聯(lián)手，讓協(xié)會提供“黑名單”，而衛(wèi)生部門去核實，查證，行使處罰權(quán)。

　　與此同時，我們完全可以借鑒國外先進經(jīng)驗。根據(jù)美國醫(yī)師協(xié)會“黑名單”機制的運行經(jīng)驗，對列入“黑名單”的醫(yī)生要進行不間斷地跟蹤監(jiān)控，視情形輕重分別給予不同的處罰。

　　最后，要架構(gòu)法律懲戒機制。現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，“受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。”遺憾的是，由于規(guī)定不夠精準，落實不力，對醫(yī)生的道德考核在不少地方早已成為一紙空文。

　　所以，我們要修葺既有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定操作性強的《醫(yī)師“黑名單”實施細則》，比如“黑名單”網(wǎng)絡公示制度，增加“終身禁醫(yī)條款”等。惟有法律懲罰機制的完善與到位，才能讓醫(yī)師“黑名單”，成為扭轉(zhuǎn)我國醫(yī)德下滑的“催化劑”。　　

　　

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