昨日，國家食品藥品監督管理總局發布《2013年兒童用藥安全調查報告白皮書》，這是國內第一部兒童用藥安全報告。白皮書顯示，兒童用藥品種少、廠家少，導致兒童用藥不合理比率高達32%，成人用藥兒童化（即成人用藥減半給兒童服用）嚴重。而記者在島城的采訪調查印證了這一結果，而且，超過半數的家長對孩子如何適量用藥是一本"糊涂賬"，多數家長在給孩子減半用藥時"掰"過藥片。記者 田璐

    醫生感嘆兒童藥品種太少    

    調查顯示，我國0-14歲兒童達2.23億，數量全球第一，而現有的3500多種化學藥品制劑中，專供兒童使用的僅60多種，所占比例不足2%；而60多種兒童藥品，還存在劑型單一、規格品種少等問題。這一狀況引發了市兒童醫院急診室主任徐靜的感慨："說實話，現在給孩子的專用藥太少了。一個非常普遍的現象是藥品說明書大多寫有‘兒童酌情減量或者減半’，‘酌情’就意味著沒有經過兒童臨床研究，這樣給兒童使用很不安全，誰知道會不會藥物過敏。有的時候，一些醫生開藥都很為難，因為不知道有沒有副作用。 "

    昨天，記者在一家藥店找到了一種較常見的清開靈膠囊，藥盒上寫有"兒童酌減或遵醫囑"的字樣。詢問藥店工作人員如何給孩子吃，得到的答復是："家長可以按照說明自己決定給孩子吃多少，中藥吃多了也吃不壞，所以不標明兒童用量也沒問題。 "

    不少家長給孩子喂藥很緊張

    "孩子3歲了，每次給他吃藥，我就心驚膽戰的，不知道該怎么給孩子用藥。"市民孫梅給記者舉了這樣一個例子：他給孩子吃過一種叫頭孢克洛的藥，該藥按兒童體重計算，用量為一日20mg/kg，分三次服用，病情嚴重的可按40mg/kg，分三次服用，一日用量不超過1g。按這個要求，給孩子用藥必須經過以下計算步驟，第一是確認孩子病情是否嚴重，第二是按孩子的體重計算出用量，超過最高用量要改用1g；最后再將計算出的用量除以3，得出一天中每一次的用量。孫梅無奈地說："真是很愁人！ "

    市立醫院兒科的大夫們經常遇到家長拿著藥店買到的藥來詢問用量的，家長們對于藥品使用說明都有一種不敢相信的感覺。一位大夫告訴記者，有些說明的確模糊，操作起來讓人犯迷糊。以葡萄糖酸鋅片為例，用法用量中指出12歲兒童及成人一次1片，一日3次，12歲以下兒童每日用量在表格中查找。而說明書說，1-6歲兒童，體重在10-21公斤，一天用量為0.5片，表格的下方廠家注明：可分次服用。但讓人費解的是，這0.5片的用量如果分3次服用，也就是每次1/6片，家長該如何來精確地分出1/6片？

    孩子服藥片多數家長靠"掰"

    記者調查發現，目前，大多數口服藥還是片劑，患兒在服用前，大人常常需要把藥品掰開服用。而這樣，一不留神就會服用過量。昨天下午，在兒童醫院門診上，一位市民告訴記者，2歲的兒子感冒了，他就買了感冒片，分成一半給孩子吃，結果醫生告訴他，藥量超標了。 "兒童吃藥不能靠減半"。市立醫院兒科金心專家說，并不是所有藥品都可掰開服用，緩釋片或控釋片等這些特殊劑型一般情況下不能掰開服用。如果是袋裝的顆粒，最好先倒出來均分后再給孩子服用，不要憑自己的感覺來給孩子分藥。如果是液體，可到藥房買個帶刻度的喂藥器，以精準量取給藥劑量。

    四種感冒藥險送寶寶命

    不合理用藥危害兒童健康事件頻發

    昨天下午，家住四川路上的一位年輕媽媽抱著不到六歲的孩子跑進第九人民醫院小兒科。患兒全身是汗、手腳冰涼、面色蒼白。接診醫生斷定孩子是由于出汗過多虛脫。經救治，孩子脫離了危險。孩子媽媽告訴記者，昨天，孩子發燒39℃，情急之下，她把家里四種不同的感冒藥都給用上了。醫生告訴記者，孩子所服藥品均含有相同成分——對乙酰氨基酚（撲熱息痛）。如此聯合用藥，使患兒服用量達到正常劑量的七八倍。

    無獨有偶，前不久，兒童醫院就診了一例兒童過度用藥而導致肝損傷的情況。一名5歲的孩子半個月前發燒咳嗽，在社區門診打了三天吊瓶沒好，后到區級醫院打了四天，又到另一家醫院就診，醫生檢查后說可能轉化成了肺炎，接著又是4天吊瓶。孩子的病情總不見好轉，家長于4天前將孩子帶到兒童醫院就診。醫生診查發現了新的意外，孩子的肝功出現問題，因為過量用藥導致了肝損傷。據介紹，孩子在十多天里連續使用阿奇霉素，按規定，這種靜脈注射藥一般不得超過10天，兒童使用則一般在3至5天，病情較嚴重的可連續使用7天，超量注射使孩子染上新病。

    用藥聽醫囑 選藥要慎重

    家長應提高兒童安全用藥意識。家長應在醫生指導下用藥，尤其是1歲以內的嬰兒和新生兒，家長不宜自行購藥給孩子服用；購藥前咨詢專業藥師，慎重選購，藥品性狀發生改變時禁止使用。家長為孩子選藥時，盡量選用上市時間長的專業兒童藥，如無兒童劑型，不能擅自把成人藥減量服用，而應嚴格按照醫囑用藥。