□ 本報(bào)記者 賈瑞君 吳允波 魏 然
國(guó)務(wù)院最近下發(fā)的《關(guān)于建立
疾病應(yīng)急
救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提到,我國(guó)將在省市兩級(jí)分級(jí)設(shè)立疾病應(yīng)急
救助基金。消息一出,引起了
全國(guó)政協(xié)委員們的熱議。
全國(guó)政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬告訴記者,現(xiàn)在一些需要急救的病人往往因?yàn)樯矸莶幻?或者沒(méi)有能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因,得不到及時(shí)的治療。此類“等錢救命”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,一次次刺激著人們的神經(jīng),沖擊著社會(huì)脆弱的道德底線。
全國(guó)政協(xié)委員、山東省立醫(yī)院副院長(zhǎng)趙家軍介紹,一些無(wú)主病人或弱勢(shì)群體在醫(yī)院得到治療后,只有很少一部分能夠支付費(fèi)用。那些不能支付的費(fèi)用,醫(yī)院只能內(nèi)部消化,做“呆賬處理”掛起來(lái)。長(zhǎng)此以往,巨額的醫(yī)療欠費(fèi),讓很多醫(yī)院都吃不消。10多年前,為了解決這個(gè)問(wèn)題,省立醫(yī)院的職工曾捐款5萬(wàn)元成立了類似的愛(ài)心救助基金,但是由于沒(méi)有后續(xù)來(lái)源,這項(xiàng)基金不到半年就用光了。
“不能讓患者‘等錢救命’,但僅有愛(ài)心是不夠的,還需要公共財(cái)政作保障。”趙家軍認(rèn)為,只有在各級(jí)財(cái)政的強(qiáng)力支持下,才能保證醫(yī)療應(yīng)急救助基金的生命力,此次國(guó)家出臺(tái)意見(jiàn)成立專門基金,等于給醫(yī)院和等錢救命的人吃了一顆定心丸,將大大緩解雙方的壓力,解決弱勢(shì)人群的特殊困難。
但救助基金的設(shè)立能否杜絕“等錢救命”現(xiàn)象?趙家軍表示,現(xiàn)在下肯定的結(jié)論還為時(shí)過(guò)早,現(xiàn)在最需要做的是衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)各方合力統(tǒng)籌,各司其職,共同籌劃好應(yīng)急救助機(jī)制和基金設(shè)立的細(xì)節(jié)問(wèn)題。
林紹彬說(shuō),對(duì)醫(yī)院而言,在當(dāng)前醫(yī)保制度還不能全面統(tǒng)一的前提下,最擔(dān)心費(fèi)用被拖欠。“這一問(wèn)題的背后,凸顯了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保政策存在的弊端。如果政府要下決心解決這個(gè)問(wèn)題,最好的辦法就是實(shí)行統(tǒng)一的全民醫(yī)保,政府和醫(yī)院間實(shí)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算,而不是現(xiàn)在的個(gè)人和醫(yī)院間的結(jié)算。”林紹彬認(rèn)為,此次出臺(tái)的疾病應(yīng)急救治制度只是一個(gè)應(yīng)急措施,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,最終還是要解決好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)之間的銜接問(wèn)題。由于三種醫(yī)保制度規(guī)則不同,目前相互間無(wú)法銜接。因此他建議,將城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度進(jìn)行整合,建立城鄉(xiāng)居民一體化基本醫(yī)療保障體系,按參保對(duì)象的經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療需求設(shè)定不同的保障層次,并確定與之相適應(yīng)的籌資與待遇水平,以滿足不同經(jīng)濟(jì)水平人群的醫(yī)療保障需求。
從資金來(lái)源上看,疾病應(yīng)急救助基金通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道籌集,這就意味著對(duì)這筆資金的使用和監(jiān)管要透明和公開(kāi)。全國(guó)政協(xié)委員、同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)徐亮認(rèn)為,疾病應(yīng)急救助基金應(yīng)接受外部審計(jì),并將審計(jì)報(bào)告、
基金使用、救助的具體事例等向社會(huì)公示,接受公眾監(jiān)督。
(本報(bào)北京3月2日電)