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青島參保城鎮居民大病多報20萬 繳費卻不增加

2013-01-10 06:54   來源: 半島網-半島都市報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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市民正在骨傷醫院收款處交款。記者 孟達



    看病問題關乎百姓日常生活,本市今年醫療保障制度再次提標,其中城鎮居民醫保財政補貼標準由每人每年240元提高到300元,新農合財政補助標準由每人每年240元提高到300元。此外本市還將免費為青島市戶籍孕產婦在孕15~20周抽取外周血,還為青島市戶籍新生兒免費實施4種先天性遺傳代謝性疾病和聽力篩查。

實事11

    從城鎮居民基本醫療保險財政補助中,按每人每年20元標準提取建立大額醫療補助金,參保居民超過基本醫療保險最高支付限額以上部分的醫療費,由大額醫療補助金按照70% 的比例給予支付,每個醫療年度不超過20萬元。

    城鎮居民基本醫療保險財政補貼標準由每人每年 240 元提高到300元。

    新型農村合作醫療財政補助標準由每人每年240元提高到 300元。

解讀

政府掏腰包幫大病患者減負

    每年醫療保障總額可達60萬

    據悉,在相當長一段時間內,青島通過單位參保的職工,比無正式單位自己參保的居民,享受的優惠要多很多 ,患病治療,城鎮職工的報銷力度要比城鎮居民大很多。

    以2012年為例,2012年12月1日,青島市城鎮職工基本醫療保險統籌金最高支付限額由原來的15.3萬元提高到20萬元,不過,對于城鎮參保職工來說,如果患了危重病 ,可以報銷的錢不僅限于這封頂的20萬元。本市城鎮職工醫保統籌方面,建立有城鎮職工基本醫療保險制度和大額醫療補助制度,除了城鎮職工基本醫療保險制度有個年度最高支付限額標準,也就是20萬元外,還有大額醫療補助,超過此限額以上的費用則可由大額醫療補助基金繼續給予90%的補助報銷,最高可再補助20萬元。也就是說,城鎮職工醫保統籌年度內,最高可報銷到40萬元。

    和參保城鎮職工相比,參保城鎮居民的報銷力度就弱一些了。自2012年10日1日起,城鎮居民基本醫療保險的年度最高支付限額由原來15萬元提高到17.2萬元,雖然保障水平提高了,但是基本封頂線低于城鎮職工的20萬元,并且沒有城鎮職工的最高可報銷20萬元的大額醫療補助。但是,這一局面今年將有所改觀。

    市人社局有關負責人表示,居民大額醫療補助制度也將于10月1日建立。從居民財政補助中,按每人每年20元標準提取,建立大額醫療補助金 。在不增加參保居民個人繳費負擔的前提下,對參保居民每個醫療年度超過基本醫療保險最高支付限額,也就是17.2萬元以上的醫療費,基金按照70% 的比例給予支付 ,最高可再報銷 20萬元。城鎮居民基本醫療保險每個醫療年度納入統籌支付范圍的報銷總額將達到37.2萬元,再加上去年出臺實施的城鎮大病醫療救助等政策,每年總的醫療保障額度將達到60萬元左右。

    報銷額增加但個人繳費不變

    參保居民的醫療報銷額度增加,但是個人繳費卻不增加,市人社局有關負責人表示,要做到這一點,是因為政府投入增加了。2013年,青島市城鎮居民基本醫療保險財政補貼標準將由每人每年240元提高到300元。自2009年以來,本市城鎮居民基本醫療保險財政補貼標準已連續提高三年,從120元提高到240元。

    市衛生局有關負責人表示,2013年,青島新型農村合作醫療財政補助標準將由每人每年240元提高到300元。適當提高門診、住院補償比,年度補償封頂線由2012年的12萬元提高到18萬元。

    此外,基本公共衛生補助資金由2012年每人每年25元提高到2013年的每人每年35元。

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