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重癥一線:為生命續(xù)航、再創(chuàng)奇跡——市三醫(yī)ECMO團隊成功救治一位59歲心臟驟停患者

2021-12-21 12:21 大眾報業(yè)·半島網(wǎng)閱讀 (71597) 掃描到手機

12月13日,59歲的賈先生(化名)到市三醫(yī)常規(guī)進行核酸檢測,結(jié)束后回車內(nèi)休息,突發(fā)心跳呼吸驟停,生命危在旦夕,被安保人員發(fā)現(xiàn)后緊急送至急診科搶救。

接診后,患者心電圖呈一直線,經(jīng)積極復(fù)蘇40余分鐘,患者才出現(xiàn)不規(guī)律心電活動,大劑量血管活性藥物維持血壓,化驗提示嚴重酸中毒、多臟器功能衰竭。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科充分評估,患者有明確的ECMO(體外膜肺氧合)指征,緊急啟動ECMO小組,迅速給予患者置管上機,VA-ECMO成功運轉(zhuǎn),生命體征好轉(zhuǎn)。

 (來源:青島市第三人民醫(yī)院)

經(jīng)過近100小時的積極救治,在急診科、超聲醫(yī)學(xué)科、輸血科、骨外科(血管外科)等科室醫(yī)護人員的密切配合下,患者生命體征逐步穩(wěn)定,心功能改善,意識逐步恢復(fù),評估患者病情后成功撤機。

ECMO是一項頂尖的生命支持技術(shù),它的成功開展體現(xiàn)的是一個多學(xué)科醫(yī)療團隊的協(xié)作救治能力。這次的成功救治,標志著市三醫(yī)急危重癥患者的救治達到了一個新的水平。

 (來源:青島市第三人民醫(yī)院)

ECMO小知識:

ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也譽稱為重癥患者的“最后救命稻草”,是一項頂尖的生命支持技術(shù),它是代表一個醫(yī)院、一個地區(qū),乃至一個國家危重癥救治水平的一門技術(shù)。

ECMO原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外,經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。

適應(yīng)癥因其強大的心肺替代功能并且操作簡單而非常廣泛:各種原因引起心跳呼吸驟停;急性嚴重心功能衰竭;急性嚴重呼吸功能衰竭;各種嚴重威脅呼吸循環(huán)功能的疾患等。

ECMO支持為多學(xué)科協(xié)作治療原發(fā)疾病爭取時間。以患者為中心,多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)是當(dāng)前各醫(yī)院大力推行的一種診療模式。ECMO救治自然離不開多學(xué)科聯(lián)合診療,而且將MDT做到了極致,其中重癥醫(yī)學(xué)科與心臟大血管外科等對ECMO操作起著極為關(guān)鍵的作用。

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