文/半島記者 齊娟 圖/受訪者提供

給患者麻醉后,打開患者口腔,30秒迅速插管,這是醫生對患者所有操作中離病毒最近、最危險的步驟。來自青大附院麻醉科的馮偉和其他4名醫生組成武漢插管“敢死隊”中舉足輕重的一部分,與死神賽跑,以最快速度給重癥、危重癥患者插管,爭取活命的機會。

柳國強、馮偉、張孝田、唐潤棟、衣選龍。(從左到右)

5名麻醉醫生參與51例插管

2月8日元宵節的夜里,青大附院連夜集合132名醫生和護士出發馳援武漢前線。其中,麻醉科派出5名醫生,分別是馮偉、柳國強、張孝田、唐潤棟和衣選龍。

“來到前線后才發現,其他醫療隊很少有帶麻醉醫生過來的。同濟醫院這個院區的麻醉醫生人手不夠,我們醫院來了5名麻醉醫生,解決了很大問題。”來自青大附院市南院區麻醉科,同時也是5人中隊長的馮偉告訴半島記者。

馳援武漢前,很多醫療隊對武漢同濟醫院的情況并不是十分了解,帶了很多呼吸、危重科以及ICU的醫生和護士,卻很少有麻醉醫生,而同濟醫院光谷院區的大量麻醉醫生也已經分派到其他醫院開展救治,醫院只能整合醫療隊少有的幾名麻醉醫生,組成插管小分隊,為整個醫院的患者提供急救插管支持。

就這樣,青島大學附屬醫院馮偉等5名麻醉醫生、上海復旦大學附屬華山醫院3名麻醉醫生、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院2名麻醉醫生、山東大學第二醫院2名麻醉醫生以及武漢同濟醫院光谷院區剩余6名麻醉醫生,外加2名麻醉科護士,20人組成最終插管“敢死隊”。青大附院的醫生人數占了“敢死隊”的四分之一,大大緩解了前線麻醉醫生人手緊張的問題。

截至3月30日8時,武漢同濟醫院光谷院區插管小隊一共氣管插管66人次,青大附院5名麻醉醫生參與51例,占比77%,參與氣管拔管2例,氣管切開1例,腰穿3例,股靜脈穿刺2例。

高危30秒,離病毒源最近

給患者麻醉后,打開患者口腔,用30秒時間迅速插管,這是醫生對患者所有操作中離病毒最近、最危險的步驟。插管時,醫護人員在屋子里的每一秒都充滿危險,在高濃度的病毒氣體中暴露的時間越長,被感染的風險越大。在ICU病房內,來自青大附院西海岸院區日間麻醉科的衣選龍和來自上海華山醫院的搭檔準備為一名85歲的危重癥患者插管。衣選龍已經50歲了,是青大附院插管隊伍中年紀最大的醫生。

按照規范的操作流程,衣選龍和搭檔給患者先大量充氧,目的是將患者的氧氣供給停掉后,患者體內儲存的氧氣可供患者維持生命。斷氧后,衣選龍小心翼翼將鎮定劑、肌肉松弛藥、血管活性藥等注射到患者體內,一分鐘后,患者停掉自主呼吸。見藥物起效后,衣選龍將患者口腔打開,把可視喉鏡插到患者喉嚨中,看到聲門后,搭檔將軟管隨即遞上,僅僅用了30秒,衣選龍將管子成功插入、連上呼吸機,整個過程結束。30秒中,衣選龍可以清晰地看到患者喉嚨,患者呼出的大量高濃度病毒氣體彌散開來,撲到他的臉上,這是衣選龍工作過程中最高危的30秒。

雖然很危險,但是衣選龍早已習慣這種工作環境,并憑借多年的經驗成功完成了一例例插管。“開始的時候,心里還是比較害怕的,畢竟離患者口鼻那么近,加上對這種病的傳播能力不是那么清楚,自己感染了還好說,給醫療隊帶來麻煩就得不償失了。后來,經過醫院反復、細心的培訓后,我有足夠的信心做好了防護,也就沒那么怕了。”衣選龍介紹,給病人快速實施插管,一方面是減少醫護人員暴露在高濃度病毒環境中的時間,更重要的是給新冠肺炎患者節省時間。新冠肺炎患者由于肺部感染,氧氣交換功能、身體儲存氧能力都差。時間一長,缺氧會給患者帶來致命的危險。搶時間,與死神賽跑,為患者接一口氣,這些“使命”深刻地刻在衣選龍腦子里,即使再難,也毫不退縮。目前,他與醫療隊其他的同事已經解除隔離,預計在近日就將回到崗位,恢復正常工作。