半島網(wǎng)1月15日訊 （記者 孫貼靜）日前，青島心血管病醫(yī)院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）收治了一位51歲男性心衰患者，他因咳嗽、憋氣2個(gè)月，近一周癥狀加重而入院，住院期間在檢查科室出現(xiàn)暈厥一次，并伴有低血壓休克，患者既往有多囊肝、多囊腎病史，家族中也有相關(guān)疾病史，使得患者病情更加復(fù)雜。
為給患者制定科學(xué)、全面、個(gè)性化的治療方案，近日，青島心血管病醫(yī)院采取線上+線下的形式，組織對(duì)疑難病例進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）。邀請(qǐng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭重癥監(jiān)護(hù)病房（HFCU）的黃燕教授進(jìn)行線上會(huì)診，同時(shí)匯聚醫(yī)院多個(gè)科室的骨干專(zhuān)家共同為患者的診療出謀劃策。 此次會(huì)診由醫(yī)政部組織，心內(nèi)科CCU病區(qū)主任、主任醫(yī)師李獻(xiàn)良主持，超聲科、放射科、特檢科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等多科室專(zhuān)家線下參會(huì)，黃燕教授則通過(guò)遠(yuǎn)程連線全程參與。心內(nèi)科及CCU病區(qū)的40余名醫(yī)護(hù)人員也參加了會(huì)議，共同對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面、細(xì)致的討論。 針對(duì)患者的心衰、暈厥等癥狀，專(zhuān)家們展開(kāi)了深入辨析，重點(diǎn)探討了患者是否患有擴(kuò)張型心肌病、心肌致密化不全或心肌炎等可能性。通過(guò)詳細(xì)研討病史并結(jié)合患者的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，各科專(zhuān)家充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)深入討論，最終一致認(rèn)為患者目前考慮診斷為心肌致密化不全（心肌過(guò)度小梁化）。 這一診斷基于患者的心臟超聲、心臟核磁影像及全程動(dòng)態(tài)心電圖顯示的心肌致密化不全特征。同時(shí)，結(jié)合患者的多囊腎病史及家族史，專(zhuān)家們還考慮心肌過(guò)度小梁化可能與某些基因相關(guān)，并建議患者進(jìn)一步完善基因檢測(cè)，以明確病因。此外，專(zhuān)家們還就患者的暈厥原因展開(kāi)了深入討論。鑒于患者伴有心衰及心律失常等癥狀，專(zhuān)家們從神經(jīng)源性、心源性、心律失常及血管迷走性等多個(gè)角度進(jìn)行了探討，并最終傾向于心源性暈厥的診斷。會(huì)診最后，李獻(xiàn)良主任總結(jié)了多學(xué)科會(huì)診意見(jiàn)，并梳理出了患者診療思路及進(jìn)一步治療方案。在常規(guī)心衰治療的基礎(chǔ)上，專(zhuān)家們建議增加抗凝處理，以預(yù)防心內(nèi)膜血栓形成及體循環(huán)栓塞的發(fā)生。同時(shí)，專(zhuān)家們還分析了患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，并探討了ICD（植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）治療方案的可行性。 目前，該患者已在青島心血管病醫(yī)院接受了系統(tǒng)的治療，并順利出院。此次遠(yuǎn)程多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診模式的成功實(shí)踐，不僅為疑難病癥患者搭建起了一座新的診療橋梁，減輕了患者因異地就醫(yī)產(chǎn)生的多重負(fù)擔(dān)，還極大地節(jié)省了治療時(shí)間，使患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)獲得最佳治療方案。 未來(lái)，青島心血管病醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科間的交流與合作，深化多學(xué)科診療模式的發(fā)展，致力于為患者提供更全面、更精準(zhǔn)、更高效的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)為患者的健康保駕護(hù)航！
