以為是長胖,原來是長了個直徑30公分巨大腫瘤!腫瘤破裂出血,幸虧萊西市醫療集團多學科專家合力救治保住性命
半島全媒體記者 李云天 通訊員 史美
近日,一位23歲的年輕女性因突發腹痛,當天夜晚10時許到青島市市立醫院萊西市醫療集團人民醫院急診科就診,經過快速識別,初步檢查后,確診為罕見的巨大腎臟錯構瘤破裂出血。幸得多學科專家合力救治,保住患者性命。
當天就診時,經檢查患者右腎錯構瘤腫瘤巨大,直徑30多厘米,占據了整個腹腔,且瘤體發生自發破裂,大量失血,導致患者生命體征極其不穩,已進入早期休克狀態。人民醫院急診外科主任兼醫務科主任劉彬首先為患者采取緊急介入栓塞止血措施,為進一步手術贏得了時間。
次日清晨,醫院立即組織泌尿外科、重癥醫學科、麻醉科、心內科等多學科會診,組成專家團隊,全力以赴救治患者。經過綜合分析、充分評估,為挽救年輕的生命,專家團隊決定急癥行右腎巨大錯構瘤切除術。由青島市市立醫院萊西市醫療集團副總院長、泌尿外科中心主任侯四川領銜,制定出嚴謹詳細的手術方案。侯四川副總院長親自主刀,為患者實施手術。
萊西市醫療集團泌尿外科中心副主任、人民醫院泌尿外科學科負責人翁博文介紹,一般直徑超過10厘米的腫瘤叫巨大腫瘤,該患者右腎腫瘤直徑達30多厘米,而且腫瘤已經破裂大出血,手術則更復雜、更危險。“患者患有結節性硬化癥,這是一種多系統受累的常染色體顯性遺傳病,除雙側腎臟錯構瘤外,還伴有心、肺、肝等多器官病變。手術時,一打開腹腔,巨大腫瘤幾乎完全占據了腹腔空間,并且腹腔內大量積血,操作空間非常小,手術難度相當大。由于出血過多,術中血壓一度降到極低水平。侯四川院長臨危不亂,憑借高超精湛的專業技術,果斷快速將病變切除。”翁博文說道。
術后,在泌尿外科醫護團隊的精心照料下,患者康復良好,順利出院。“這半年來,孩子的腹部不斷地鼓脹,只當是孩子長胖了,哪里能想到會是生了這么嚴重的病!多虧侯院長出手相救,保住了孩子性命!”家屬感激地說道。
據侯四川院長介紹,腎錯構瘤的治療方式主要取決于腫瘤的大小、癥狀和患者的整體健康狀況。對于較大的、有癥狀的腫瘤,手術是治療的首選方法。手術方式包括腎部分切除術和腎切除術,具體選擇取決于腫瘤的位置、大小和患者的具體情況。該患者腫瘤體積巨大,已侵犯整個腎臟,且已發生破裂,危及生命安全,所以將瘤體連同患腎一起進行了切除,徹底清理右腎病灶。
該患者的成功救治,得益于醫療集團多學科聯動下的全方位安全保障,體現了醫院高超的急危重癥疾病救治能力。同時,也提醒大家,每年體檢時,腎臟B超一定不要漏掉,一旦發現腎腫瘤,要及時到泌尿外科就診,如果確診是腎臟錯構瘤,要密切關注其大小和生長速度,定期復查,如果出現大于4厘米的情況,應及時進一步治療。