半島網7月8日訊 （記者 齊娟）“把血管找出，把腎剝離好，爭取最后一刀切下來。還有最后一點點，好了，切下來了......”隨著大屏幕中兩厘米長的超聲刀機械手臂剪下最后堅定的一剎那，“躺”在遙遠海南陵水黎族自治縣人民醫院（青島大學附屬醫院海南分院）的58歲的程女士整個左腎完全從腹腔切除，成功完成腎切除術。7月8日上午，青大附院醫生團隊2700公里外“隔空”操作國產機器人，克服海陸信號傳遞的困難，利用5G技術完成一例遠程機器人腹腔鏡手術，用時25分鐘將整腎切除，穿海跨陸，實現醫療資源下沉。

“手”伸2700公里外

青島醫生為海南患者遠程手術

7月8日，在青大附院疑難病例討論室里，專家團隊擬為海南陵水的一位患者實施遠程手術。此次遠程手術由青島大學、青大附院、陵水縣人民醫院等多家單位聯合完成，青島大學黨委書記胡金焱，青島大學黨委常委、副校長牛海濤現場指導，海南省衛生健康醫政處處長、海口市衛生健康委主任高新譜，青大附院院長、青大醫療集團總院長李環廷，陵水黎族自治縣縣委常委、副縣長莫泉平等領導出席手術直播活動，青大附院泌尿外科病區主任楊學成做遠程手術操作。 

青島大學附屬醫院是山東地區乃至全國為數不多可以開展5G遠程外科手術的醫院，醫院以青島為支點，利用遠程給其他設備技術落后的醫院，尤其是縣級醫院的患者進行泌尿外科手術，患者在本地即可完成復雜的腹腔鏡手術，享受專家級醫療服務，記者了解到，在牛海濤教授團隊的努力下，目前該中心已經完成60多例遠程手術，患者輻射全國各地。

據醫院泌尿外科市南病區主任楊學成介紹，患者陳女士58歲，因為一個月之前突然出現左側腰腹部疼痛，并有畏寒、發熱、嘔吐以及血尿等癥狀。隨后，家人帶著陳女士住進了海南陵水黎族自治縣人民醫院，也是青島大學附屬醫院海南分院。經過海南專家與青島專家連線綜合判定，陳女士被診斷出左側腎積水伴輸尿管結石、左腎萎縮（終末期）。

當務之急就是給患者實施左腎摘除術，最大限度降低對身體的傷害和損耗。海南陵水黎族自治縣人民醫院近年來在青大附院專家的幫扶下，可以享受青島優質醫療資源。青大附院專家決定為患者實施遠程5G機器人手術。手術由楊學成進行主刀操作，他手握操作桿，通過遠程控制另一端的機械手臂，將患者左腎周圍筋膜切開，要完全切除的腎被“暴露”出來，25分鐘左右，妙手國產機器人順利完成遠程腹腔鏡左腎根治切除術。隨后，在海南助手端的青大附院泌尿外科病區副主任焦偉、王永華帶領麻醉和護理團隊，繼續在陵水縣人民醫院開展義診和手術教學。

克服海陸信號傳遞困難

最大限度探索手術覆蓋面

記者現場了解到，與以往遠程手術相比，本次手術克服海陸信號傳遞困難，手術時間延遲控制在60毫秒以內，極大限度地保障了手術的安全性。

據青島大學黨委書記胡金焱介紹，隨著醫療技術的快速發展，經牛海濤校長團隊多年研究，5G遠程機器人手術全世界領先。青島“握手”海南陵水，解決了當地醫療資源困乏的難題，也滿足了當地群眾對優質專家醫療資源的需求。手術的順利開展，將來可以為當地患者解決更多難題。

據悉，這不是第一次如此遠距離的嘗試。2023年7月18日，牛海濤團隊操控2500公里外機器人，連線越南開展了國際首例跨國機器人遠程輸尿管軟鏡手術動物試驗。手術利用SDWAN業務與組網方案實現青島與越南順化之間的遠程通信，成功將青島大學附屬醫院術者的操作意圖傳輸至2500公里外的越南順化當地醫院，并順利地完成了對試驗動物的診斷與治療，通信延遲不高于80毫秒，遠程操作穩定流暢，無明顯滯后感。

2023年2月14日，牛海濤團隊實施全國首例“量子遠程手術”，也是青大附院第51例通過腔鏡機器人操作的遠程手術，與以往不同的是，這一次采用了量子通信技術，意味著遠程泌尿外科手術的發展進入全新階段，這大大拓展了醫生實施復雜手術的空間范圍，為偏遠地區的群眾享受高質量的醫療服務創造了更便利的條件。

今年將完成110例樣本量

實現優勢資源“國際化”

“目前團隊已經完成60多例遠程手術，未來的50例將涉及腎癌根治、前列腺癌根治、膀胱癌根治、腎部分切除等四類，截止目前已經完成了國際單中心最大樣本量，遠程腹腔鏡手術并取得了系列成果。”牛海濤告訴記者。

遠程手術技術突破了現有醫療模式的局限,它融合了醫學、機器人學、通訊技術等多個學科,成為醫工交叉研究領域的熱點。青島大學附屬醫院、天津大學、威高集團在遠程手術領域在國內外率先開展了機器人輔助遠程手術技術，今年將完成110例樣本量。

牛海濤介紹，本次手術是在國家、山東省重點研發計劃項目支撐下的重要探索，探索的目的有兩個，首先是“遠”，也就是最大限度探索手術的覆蓋面，本次山東青島-海南陵水距離2700公里，是遠程之遠的挑戰之一，也是對標國家戰略，構建“上合、一帶一路”國家遠程手術醫聯體的啟始探索。另一方面“效”也是本技術發展的重要方向之一，即兼顧實現醫療資源的“均衡”。在此之前團隊提出了遠程手術有效輻射區域概念：當一個大型醫學中心的輻射區域與另一大型醫學中心的輻射區域有重合時，輻射區域便不再擴大；即由點輻射形成面，再通過面面結合實現優質醫療資源的廣域共享。

“未來，遠程手術將向三個方向發展，第一階段是手術直接解決患者難題，第二階段是將我們的知識遷移當地專家，完成知識的更新和培訓，第三階段是當地醫生完成部分遠程手術。最終形成緊密聯合的遠程手術體系。”牛海濤說道。

據了解，接下來牛海濤團隊將圍繞構建“上合、一帶一路”國家遠程手術醫聯體開展除遠程之外的多個項目，促使實現優勢資源“國際化”發展。