“懷孕被當(dāng)腎病醫(yī)治身亡”后不配合鑒定,誰(shuí)在諱疾忌醫(yī)?
日前有媒體報(bào)道,一名懷胎7月的23歲女生被誤診患腎病,于今年2月份不治身亡。6月1日,河南鄧州市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布情況說(shuō)明稱(chēng),經(jīng)調(diào)查,初步認(rèn)為,這是一起既有患者未能真實(shí)說(shuō)明病情,又有醫(yī)療人員漏診誤診造成的醫(yī)療事故。目前,鄧州市人民醫(yī)院與死者家屬已達(dá)成賠償協(xié)議,并獲取對(duì)方諒解。當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)正在對(duì)事件做進(jìn)一步調(diào)查,依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
毫無(wú)疑問(wèn),這是一起讓人感到不可思議又無(wú)比唏噓的悲劇。因?yàn)閺某WR(shí)出發(fā),七個(gè)月身孕不至于完全沒(méi)法察覺(jué),作為“專(zhuān)業(yè)人士”的醫(yī)生竟然當(dāng)作了腎病來(lái)治,這實(shí)在是匪夷所思。
這里面,患者未能真實(shí)說(shuō)明病情,當(dāng)然是一個(gè)重要原因,但醫(yī)院作為專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),顯然負(fù)有更重要的責(zé)任。要知道,這種患者“瞞報(bào)”,與其他一些疾病、病史的隱瞞還有不同。一者,七個(gè)月身孕,本身就有一定的“顯性指征”,醫(yī)務(wù)人員不該表現(xiàn)得毫無(wú)判斷力;二者,患者入院后,做過(guò)一系列檢查,卻唯獨(dú)沒(méi)查出身孕,這在診療規(guī)范和專(zhuān)業(yè)的角度,也明顯留下了疑點(diǎn)。
因此,初步調(diào)查結(jié)果認(rèn)定為“這是一起既有患者未能真實(shí)說(shuō)明病情,又有醫(yī)療人員漏診誤診造成的醫(yī)療事故”,應(yīng)該說(shuō)基本上符合大眾的認(rèn)知。
但是,此事發(fā)展到目前這一步,顯然還有更多值得反思之處。比如,涉事醫(yī)院出具的病歷資料顯示:入院診斷為腎病綜合征、胸腔積液、心包積液、肺炎、貧血?!盎颊呷朐汉笸晟葡嚓P(guān)檢查,給予腎臟穿刺活檢,應(yīng)用激素、抗凝、保護(hù)腎功能、減少尿蛋白、抗感染及對(duì)癥治療”。多日的查房記錄上,也注明“腎病綜合征較重”“腎病面容”。這一整套看似非常專(zhuān)業(yè)但實(shí)際上卻是徹頭徹尾的“誤診”操作,就顯得格外荒唐,顯然不是一句“患者未能真實(shí)說(shuō)明病情”就能開(kāi)脫責(zé)任的。
那么,誤診到底是如何發(fā)生的?腎病的結(jié)論如何得出?是醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力不足,片面輕信了儀器設(shè)備的檢查結(jié)果,還是診療程序出現(xiàn)了偏差,抑或人為造假?又該如何預(yù)防和避免?這些疑問(wèn)其實(shí)不僅關(guān)乎該起事件的責(zé)任界定,也還關(guān)系到更多患者的安全感,后續(xù)的調(diào)查必須要給出一個(gè)權(quán)威的結(jié)論,否則就是拿更多患者的安全開(kāi)玩笑。
此外,涉事醫(yī)院在事故發(fā)生后的應(yīng)對(duì),也同樣堪稱(chēng)荒唐。在死者家屬申請(qǐng)下,鄧州市衛(wèi)健委委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,但鑒定機(jī)構(gòu)雖多次交涉,涉事醫(yī)院一直不提交相關(guān)鑒定材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定無(wú)法進(jìn)行。這般對(duì)自身“漏診誤診”表現(xiàn)出的強(qiáng)硬推卸責(zé)任的態(tài)度,無(wú)異于“諱疾忌醫(yī)”,已然是對(duì)之前過(guò)錯(cuò)的一種延續(xù)和強(qiáng)化,也背離了社會(huì)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)“救死扶傷、實(shí)事求是”的基本期許。這不僅帶給患者家屬更多的傷害,讓此次事故的性質(zhì)變得更為惡劣,實(shí)際上也對(duì)醫(yī)院本身的形象造成了更大的損耗。
在某種程度上,這起悲劇看似極端、偶然,但它所折射的涉事醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)和倫理問(wèn)題,值得嚴(yán)肅地全面復(fù)盤(pán)與修正。人命關(guān)天的問(wèn)題,實(shí)在容不得大意。
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