半島全媒體記者 王愛科 通訊員 謝小真

胸腺位于胸骨后側、心臟前方，要將深藏在狹窄縫隙中的胸腺瘤摘除，難度高、風險大，手術過程堪比“拆彈”。

日前，“中國胸外科手術第一刀”、青島市胸部腫瘤診療與創新中心主任李簡與青島市市立醫院東院胸外科主任張哲共同為一名前縱隔惡性胸腺瘤患者，通過兩個2厘米超小切口，巧妙摘除直徑約6厘米巨大惡性胸腺瘤，為其解除了致命威脅。該術式是醫院超微創切除胸部腫瘤的又一技術突破。

精雕細琢取代“開大刀”

67歲的市民趙先生查體發現左縱膈腫物，進一步檢查結果提示胸腺瘤可能性大，醫生給出了手術建議。

胸腺瘤位于胸骨后方、兩側膈神經內側，因解剖位置關系，既往手術需要在患者前胸部正中間切開30厘米的切口，劈開胸骨，手術創傷較大；如果術后患者需要放化療，還存在胸骨不愈合的風險。

極度焦慮的趙先生多方打聽，了解到全國胸外科領軍專家李簡在縱膈腫瘤診治方面是國內權威，并定期在市立醫院坐診、查房、手術，他的家人便通過“青島市市立醫院”微信公眾號預約了李簡的專家門診。

經過詳細問診，李簡建議采取胸腔鏡雙側側胸入路微創手術治療，并向趙先生講解具體手術流程及治療效果，患者及家屬接受手術方案。

超小切口“拆彈”成功

在東院麻醉手術科副主任馬福國團隊的密切配合下，李簡和張哲共同為患者實施全麻胸腔鏡下縱膈病損切除術（雙側）+胸腺切除術。

術中打開縱隔胸膜后，探查腫物直徑約6厘米，與周圍組織邊界不清，侵犯左無名靜脈及右乳內動脈靜脈。通過兩個2厘米的超小切口，李簡完整切除了瘤體和脂肪組織在內的全部胸腺組織，解剖層次準確，出血量少，減少術后復發可能，同時保護了雙側膈神經未受損傷，促進患者快速康復。

術中病理診斷為胸腺鱗狀細胞癌。手術全程僅用時1.5小時，既徹底切除了病變，又達到了微創和美觀的效果。術后5天，趙先生順利出院。

近享國際頂尖診療服務

李簡曾說：“要把患者的痛苦當作自己的痛苦，站在患者的角度去思考問題。”

作為一名身經百戰的胸外科手術專家，在李簡的履歷簿中有諸多“首次”的紀錄，他還是多項新技術和理論的創始人，特別是由他建立的腫瘤切除方法，不但使早、中期胸部惡性腫瘤（肺癌、食管癌以及縱膈惡性腫瘤）的局控率達到了前所未有的高水平，還使局部晚期胸部惡性腫瘤的5年生存率提高了近3倍。

自2024年1月，李簡掛帥的青島市胸部腫瘤診療與創新中心落戶市立以來，越來越多的患者同趙先生一樣，受益于超微創胸外科手術的最佳治療決策。截至目前，李簡已為40余位胸部腫瘤患者進行診療和手術。

青島市胸部腫瘤診療與創新中心正在以引領行業高質量發展的新理念、新技術、新實踐，助推胸部腫瘤一站式個體化精準診療模式的發展，全面提升本市胸部腫瘤的診療服務能力，帶動胸部腫瘤學科臨床與研究創新，助力本市醫療事業高質量發展再上新臺階。