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致敬醫師節|國家臨床重點專科建設項目:青島市市立醫院神經內科—— 守護生命中樞,探尋科學魅力

2024-08-19 17:54 大眾新聞·半島新聞閱讀 (20300) 掃描到手機

學科帶頭人

   譚蘭:青島市市立醫院腦科中心主任,二級教授,主任醫師,博士,博士生導師。

   山東省泰山學者特聘專家,山東省醫學會神經病學分會主任委員,享受國務院特殊津貼,衛生部突出貢獻中青年專家,中國醫師獎獲得者,山東省醫學領軍人才,國家臨床重點專科建設項目學科帶頭人,山東省醫藥衛生重點專業、山東省臨床醫學重點學科和山東省特色精品專科神經內科負責人。

   在腦血管病、癲癇和癡呆等疾病診治中積累了豐富的臨床經驗。致力于阿爾茨海默病、癲癇、腦血管病的發病機制、診治新策略研究及其轉化、精準醫學研究。先后主持國家自然科學基金項目、山東省重點研發計劃、山東省自然科學基金重點項目等項目。以通訊或第一作者在《N Engl J Med》《Alzheimers Dement》《Acta Neuropathol》《Ageing Res Rev》《中華神經科雜志》等國內外重要學術期刊發表學術論文400余篇。研究成果榮獲中華醫學科技獎、山東省科技進步獎、山東省醫學科技獎等獎勵。現兼任《Journal Alzheimer’s Disease》雜志高級編委,《American Journal of Neurodegeneration》等國際期刊雜志編委,中華神經科雜志通訊編委。

   在人類的頭顱中,有上億個不斷發出電信號的神經元組成的網絡,共同承擔著“CPU(中央處理器)”的角色,決定著人類的語言、記憶、思維、判斷、推理等高級神經功能活動,運動和感覺等無不由神經系統管理和支配,其重要性與復雜性不言而喻。

“我們的目標不僅局限于‘快’,同時要著眼于‘精’。”這樣的理念不僅僅體現在卒中的救治上,更是整個大學科發展的方向。在一代代神經內科人的努力下,青島市市立醫院神經內科亞專業再細化,學科影響力再擴大,進而推動整個團隊能更精準高效地為患者服務。

學科特色鮮明

腦血管病救治達到國際先進水平

“經團隊共同努力,圍繞腦血管病、認知障礙、癲癇、帕金森病等神經系統疾病開展系列研究,神經內科總結摸索了一套從早期預警和早期預防,到早期診斷,再到綜合治療的方法,在發病機制、診斷和治療方面產生了一批原創性研究成果。”多年來始終走在神經內科領域最前沿的青島市市立醫院腦科中心主任譚蘭介紹。青島市市立醫院神經內科團隊敢為人先,率先在膠東半島設立卒中中心、癲癇診療中心、癡呆和記憶障礙診療中心、帕金森病和運動障礙疾病診療中心、急診神經科,引領島城學科發展前沿。

青島市市立醫院腦科中心主任譚蘭和團隊一起討論患者病情 

率先在青島建立腦卒中急救綠色通道和卒中單元,構建了青島市腦卒中的急救網絡,發布了青島市“急性腦卒中溶栓地圖”,提高了病人的治愈率,降低了致殘率和致死率,達到腦血管病救治國際先進水平。

為了服務更廣大患者,團隊聚焦神經內科常見病、多發病,在專科、專病積累了大量的臨床樣本與診療經驗,部分亞專業領域達到省內領先、國內先進水平,尤其在認知障礙、腦血管病和癲癇領域取得突出成績,在帕金森病、神經肌肉病、頭痛頭暈亞專業方向建立內外科融合的治療模式,形成了優勢特色專科、專病體系。

對標腦科學前沿

亞專科發展百花齊放

青島市市立醫院神經內科為國家臨床重點專科建設項目、國家衛健委高級認知中心和國家高級卒中中心,山東省衛生健康委員會醫藥衛生重點學科,山東省省級臨床重點專科,山東省醫學會神經病學分會主任委員單位,青島市臨床重點專科——攀峰學科,青島市臨床研究中心,青島市腦血管病質控中心負責單位。在認知障礙、腦血管病和癲癇三大亞專業領域取得突出成績。

卒中綠色通道急救,與死神賽跑。在諸多需要神經內科出手解決的問題中,卒中無疑是患者體量最大、處理起來最為棘手的疾病,其發病率、死亡率和致殘率居高不下,時刻考驗著團隊的綜合診療水平。

“時間就是大腦”是神經內科一直流傳的一句話。從2017年至2020年,青島市卒中急救地圖1.0、2.0、3.0版本相繼發布,譚蘭作為發起者之一成立了青島市神經內科(腦卒中)聯盟。現在,腦卒中患者能第一時間通過120急救系統,被轉運至最近的溶栓醫院,提高了治愈率,降低了致殘率和致死率,達到腦血管病救治國際先進水平。

目前,腦血管病亞專科是國家高級卒中中心,青島市神經內科(腦卒中)專科聯盟牽頭單位。設有卒中急救綠道,構建青島市腦卒中的急救網絡,發布青島市“急性腦卒中溶栓地圖”,常規開展靜脈溶栓、腦血管造影、機械取栓、支架和內膜剝脫術等,溶栓取栓緊跟國際標準。可開設隨訪門診,篩查腦卒中高危患者并進行長期的預防管理。

加強腦卒中質控,為全市患者護航。作為國家高級卒中中心,腦血管病亞專科擁有一支年輕有為、勇于擔當、善打勝仗的多學科團隊,成立了急性靜脈溶栓團隊、急性介入團隊、神經影像團隊、神經溶栓護理團隊以及神經康復團隊。

近年來,青島市卒中質控中心把人工智能引入質控平臺,下一步將建立青島市的神經系統疾病臨床研究網絡,打造完備的臨床研究方法學平臺,培養能夠承擔多中心試驗的臨床科學家,摸索出高效的臨床研究運行模式。現在,青島市神經內科(腦卒中)質控中心正在進行的青島市卒中健康管理師培訓,將會為青島市卒中質控平臺建設注入更加積極的生命力。

對抗認知障礙,與“不可逆”反向而行。在拯救大腦血管健康的同時,神經內科團隊也在探索大腦認知健康。2008年,阿爾茨海默病成為了譚蘭和團隊開始研究的重點,他們的成果為阿爾茨海默病的研究事業作出了極大貢獻。他們花了4年時間,把全世界有意義的、高水平的研究進行了總結,得出了相關結論,寫了世界上第一部阿爾茨海默病的預防指南。

科研助力認知障礙,早篩早診早治。在忙碌的臨床工作之余,腦科中心東院神經內二科團隊始終堅持“中國阿爾茨海默病生物標記與生活方式研究(CABLE)”。目前數據庫已納入3216例樣本,涵蓋認知健康人群和輕度認知障礙患者,并開展了系統的縱向隨訪研究。對納入人群開展生活方式、血管風險因素等六大領域的問卷調查及多維度認知量表測評和神經系統專科查體,同時進行神經影像數據采集,建立了標準化的樣本庫存儲,開展多項檢測工作。

此外,一項針對睡眠與認知健康的“認知健康與睡眠研究數據庫(CHASE)”也在2021年發起,致力于揭示睡眠障礙及疾病對認知障礙疾病及相關結局的影響。目前,數據庫已納入1022例樣本,涵蓋睡眠障礙和認知障礙患者,為促進睡眠和認知健康提供循證指導。

專科化、精準化診療,與復雜病情周旋。公眾對阿爾茨海默病、癲癇、帕金森病這三種病癥并不陌生,這三種病癥同屬神經內科疾病,且發病后多是不可逆的,極大地影響著患者的生存質量。

癲癇不只在神經內科中被視為第二大疾病,更是被世界衛生組織列入高度關注的五大神經精神疾病。長期以來,人們普遍認為癲癇預后不好,甚至是不治之癥。面對這一領域的挑戰,譚蘭率領團隊以疾病為中心,積極地集中優勢資源,打破傳統學科之間的壁壘,率先在膠東半島設立癲癇診療中心,開設癲癇專科門診、癲癇病房,大大提高了癲癇患者治療效果和醫療資源的利用效率,在該領域確立了國內領先的地位。每年為上千例癲癇病人提供診療服務,除膠東半島及省內的病人,很多省外的病人也慕名而來。

目前癲癇亞專科還開展了視頻腦電監測床位、電生理檢查室等功能單元。開展癲癇患者的診斷及治療、難治性癲癇病案討論、癲癇患者教育及全病程管理,以及完備的難治性癲癇及癲癇持續狀態的神經重癥監護病房(NICU)搶救流程。

帕金森病與運動障礙亞專科也是神經內科的優勢亞專科之一。擁有帕金森病專病門診、神經心理評估室、功能檢查室等功能單元。目前對于帕金森疾病及運動障礙疾病的治療,已經由單純的藥物治療發展到集藥物、康復、手術、心理、家屬陪護教育管理及社區管理等,全病程、全方位、全角度社會心理干預下的管理模式。團隊開展嗅覺檢測、神經心理評估、影像學檢測、腦深部電刺激術、經顱磁刺激檢查等檢查。聯合多學科診療模式,規范帕金森病的診治,制定個體化藥物、手術治療方案。市立醫院神經內科現已形成完備的亞專業方向,百花齊放,形成了人才力量配備全面的隊伍,并依托智慧醫療發展,不斷攀登學科高峰,開拓疑難病癥診療邊界,用專業守護生命中樞。

科研成果豐碩

高素質人才與前沿技術比肩

團隊先后獲得國家自然科學基金項20項,科技部 “腦科學與類腦研究”重大項目1項,國家重點研發計劃——重大慢性非傳染性疾病防控研究項目1項,省市級項目20余項,建立了4個高質量的臨床生物樣本庫,在國際頂級期刊發表論文476篇。牽頭制定了全球首個阿爾茨海默病(AD)預防國際指南,科研成果榮獲中華醫學科技獎三等獎2項、中華醫學會青年科技獎1項、山東省科技進步二等獎6項、三等獎2項。

團隊培養了長江學者青年專家1名,泰山學者7名,衛生部突出貢獻中青年專家1人,中國高被引學者1人,齊魯衛生與健康杰出青年人才3人,碩博導師11人,神經病學專業碩士、博士和博士后人才200余人。多名研究生受邀在國際會議和全國神經病學年會等國內外會議發言。獲國家博士或碩士研究生獎學金20余人次,多人獲評山東省優秀碩士、博士畢業論文,及山東省研究生科技創新成果獎,多人獲評山東省優秀研究生導師等稱號。

(半島全媒體記者 王愛科 通訊員 劉芳) 

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