“感謝您們救了我的孩子,感謝!感謝!......”近日,家住城區的馬先生和妻子制作了4面錦旗來到諸城市人民醫院感謝孩子的救命恩人,妻子滿含熱淚與他們的救命恩人握手致謝,千言萬語難以言表,讓在場的所有人為之感動。
9月21日,這一天對于馬先生一家來說至今難忘,剛剛16個月的二寶流涕、咳嗽4天,一直以為感冒,吃藥效果不佳,精氣神不是很好,當天下午寶媽下班后看到孩子老握著肚子直哭,伴有憋氣,當時感覺孩子不像感冒,火速抱著孩子到家附近的醫院,看到孩子的情況很嚴重,讓其到諸城市人民醫院兒科治療。
爭分奪秒,多學科聯合展開搶救
19:45,孩子被送到人民醫院兒科,值班醫生梁云看到孩子神志模糊,精神不振,面色及口周發紺,四肢發紺,心率190次/分,心音低鈍,血氧飽和度 90%,病情危急,立即建立靜脈通路,吸氧,平喘,強心治療,并通知科主任李化兵。剛剛到家的李化兵接到電話后,立馬返回科室。此刻孩子左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,心率180-206次/分,心音低鈍,四肢發紺,血管充盈時間2秒。立即請心內科急會診,不排除爆發性心肌炎或氣胸,需要馬上CT檢查明確診斷,病情瞬息萬變,氧飽和度70-90%左右,出現呼吸衰竭,立即聯系麻醉科醫師,行氣管插管成功后,開通綠色通道,醫護陪同CT檢查,結果顯示左側液氣胸,不除外膈疝,右肺炎癥。立刻請胸心外科到CT室急會診,當時值班醫生王秀程接到命令后,跑步趕到CT室,看到孩子血氧飽和度80%左右,心率200次/分左右,液氣胸診斷明確,必須胸腔穿刺排氣,減少氣胸張力。時間不等人,在急診科搶救間進行了穿刺,抽出大量氣體和少量紅色液體,此刻患兒血氧飽和度逐漸好轉,保持在90%左右,心率90次/分。為了進一步明確病因,胸外科副主任徐金龍接到通知后也火速趕到醫院,途中具體了解孩子的情況,危在旦夕,當務之急必須馬上開胸探查。
源于信任,凌晨3點手術成功
經家屬同意后,手術室立刻做好了一切準備,徐主任術中見左肺塌陷,胸腔有咖啡樣渾濁液體,王秀程抽取部分液體急送檢細菌培養加藥敏試驗,吸凈積液,繼續探查,發現膈肌外側部類三角形樣發育缺如,邊長長約6cm,底部為胸外側壁,長約2.5cm,有少量膜狀組織,部分胃、部分橫結腸、脾臟及部分大網膜疝入胸腔,胃底部及大彎側部分胃壁壞死并穿孔三處,橫結腸血運較好,無壞死征象,脾臟上極呈暗紅色,情況復雜,立刻請胃腸外科急會診,當時值班的田守金副主任接到通知后,百米沖刺趕到手術室,上臺一起手術,經過討論后,決定行壞死胃壁切除術+膈肌修補術+腹腔沖洗術。
時間一分一秒的過去,術中醫護配合默契,分工協作,把溢出的胃內容物一點一點的清洗干凈,把移位的器官一一回位,把壞死的部分一點一點清除,給這么小的孩子做這么復雜的手術,對醫生來說是一種考驗,比繡花都還要細心十倍。
凌晨3:00,手術成功,孩子術中尿量少,術后心率101次/分,血壓50/23mmHg,血氧飽和度100%,胸腔閉式引流通暢,引流液呈血性;腹腔引流通暢,量不多,送往重癥監護科嚴密觀察,繼續治療。
及時聯系上級醫院,開通綠色救治通道
孩子被診斷為膈疝、胃壁壞死并穿孔、左側液氣胸。發生穿孔的時間太長,可想而知,胃內容物溢出,將引起全身感染,雖然手術很成功,但讓醫生最擔心的事還是發生了。
術后第二天,李化兵主任會診,胸水經24小時培養有大量革蘭氏陽性桿菌生長(枯草芽胞桿菌),患兒感染嚴重,需要血液透析治療,醫院目前設備對嬰幼兒無法進行此項治療,經討論后,必須立馬轉上級醫院,給孩子提供更好的治療。
考慮到孩子的病情危急,需要在最短的時間內轉到最好的醫院救治,經跟家長商量后,李主任立刻電話聯系青島婦女兒童醫院醫務科,開通綠色通道轉院繼續治療。
一場驚心動魄的搶救,彰顯了綜合實力
激動的心,顫抖的手,訴不完的醫患情
經過一個多月的治療,孩子渡過了一個又一個關口,最終安然無恙。當遇到疑難復雜的疾病時,多學科聯合救治尤為重要。寶媽回憶當時的情景,滿含熱淚,猶如在講一個故事。她回憶說:“當時孩子來人民醫院時,醫生說孩子的病情很嚴重,我還懷疑醫生嚇唬人,當看到孩子真的不行了,確實害怕了,自己也蒙了,醫生們一點也沒耽誤,只想著快救孩子,光看到好幾個科的醫生都來了,還有從家里趕來的,很快給孩子做了手術。當時轉院,俺又不認識人,咋辦?醫生幫著聯系好醫院,到了青島,那邊早做好了一切準備。青島的醫生也說了,像我家孩子能恢復的這么好,真是奇跡,關鍵是當時手術做的很及時,若再拖延一段時間,或者技術不行不能及時手術,孩子的命根本保不住?,F在孩子好了,才有心情來感謝您們,為了救孩子的命,醫生們當時都拼了,我想都不敢想,真的像做了一場夢”。
幼小的孩子,經歷了不屬于這個年紀的痛苦,雖然是不幸的,但幸運的是遇到了一群素不相識,極力拼命將其從死神面前搶了回來,給予他第二次生命的白衣天使!
通訊員:周霞
本文地址:http://zhucheng.bandao.cn/news.asp?id=2888546